自身免疫性疾病，要好起来啊

钟老师消化更顺畅

自身免疫性疾病，要好起来啊

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姜欣莹三甲可处方

松原市中西医结合医院消化内科

好评100%|接诊量3128|响应时长1440分钟

擅长：熟练掌握肝胆胰腺消化科以及内分泌科的防治和预防。既往儿科工作经验4年熟练掌握肝硬化，慢性肝炎，自身免疫性肝炎的诊断和治疗。对儿科常见病多发病的诊断与治疗有较为独到的心得。

¥9.0起

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张凤朝三甲可处方

保山市人民医院消化内科

好评100%|接诊量12665|响应时长26分钟

擅长：乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、脂肪肝、肝硬化、各种肝炎、腹痛、腹泻、便秘、肠易激综合征、植物神经功能紊乱、消化不良、消化性溃疡、胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道出血、食管胃底静脉曲张出血、功能性消化不良、功能性腹痛、胃息肉、结肠息肉、反流性食管炎、急性胰腺炎、消化道肿瘤等疾病治疗有丰富的临床经验，熟悉内镜检查及内镜下治疗。

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雷鑫明三甲可处方

衢州市人民医院消化内科

好评100%|接诊量15395|响应时长2分钟

擅长：擅长内科常见疾病的诊治

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王志洋三甲不可处方

南方医科大学第五附属医院消化内科

擅长：诊治胃炎、胃溃疡、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎、脾功能亢进、消化道出血、消化道肿瘤等。

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疾病科普

黄疸、腹水、脾大、乏力、右上腹疼痛严重者可致肝功衰竭一般需要药物治疗，严重者需手术治疗简介目前自身免疫性肝病是一种具有自身免疫基础的非化脓性炎症性肝病，病因尚明确。根据主要受累的肝细胞类型同，可分为两大类：一是自身免疫性肝炎，二是自身免疫性胆管病。后者包括：原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎、IgG4相关硬化性胆管炎。治疗上主要以免疫抑制剂抑制免疫系统对肝脏的损害为主。当肝脏损害进入终末期时，肝移植是唯一能够挽救生命的手段。预后差异大，实验室检查缓解后，一般预后较好。第一次就诊时若已经进展至肝硬化阶段，经治疗后可暂时控制，但反复发作者，预后佳。症状表现：乏力、嗜睡、黄疸、腹水、发热、右上腹疼痛。诊断依据：依据患者乏力、嗜睡、黄疸、腹水、发热、右上腹疼痛等症状，结合体格检查，联系实验室检查、彩超及组织学检查等可以诊断。自身免疫性肝病有哪些类型？自身免疫性肝炎：表现为血清中出现自身抗体、血清转氨酶和IgG升高，常与肝外自身免疫性疾病共存。原发性胆汁性肝硬化：是由于肝内小叶间的胆管肉芽肿炎症，导致小胆管破坏减少、胆汁淤积，最终出现纤维化、肝硬化，甚至肝功能衰竭。原发性硬化性胆管炎：是一种特发性肝内胆管炎症和因纤维化导致多灶性胆管狭窄、慢性胆汁淤积综合征、门脉高压和最终肝衰竭的慢性胆汁淤积性肝病。IgG4相关性胆管炎：是一种新近发现的病因明的胆道疾病，其生化和胆道造影表现与原发性肝癌相似。是否具有传染性？否是否常见？否，自身免疫性肝炎见于所有人种和所有年龄，男女比例为1:4，发病年龄呈双峰型，即青春期和女性绝经前后，亚太地区的患病率40~254/百万人，年发病率6.7-20/百万人。原发性胆汁性肝硬化主要发生在40~60岁的中年女性，男女比例为1:9，发病年龄可在20~90岁，平均年龄50岁。受地区和人种限制，每年发病率和患病率为2~24/百万人，患病率19~240/百万人。原发性肝内胆汁性肝硬化有家族因素，患者的一级亲属中患病率远远高于普通人群。发性硬化性胆管炎主要累及年轻男性，男性占比70%，平均发病年龄是40岁。是否可以治愈？较难治愈，主要以免疫抑制剂抑制免疫系统对肝脏的损害为主。当肝脏损害进入终末期时，肝移植是唯一能够挽救生命的手段。是否遗传？是是否医保范围？是

李鹏主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

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