肺结节6mm需要手术吗

孤立性肺结节是一种常见的肺部病变，指的是直径小于或等于30mm的肺部结节，边界清晰，周围为含气肺组织所包绕。随着低剂量螺旋CT的广泛应用，孤立性肺结节的检出率逐渐增加。对于直径为6mm的肺结节，是否需要手术切除，需要根据具体情况进行分析。

首先，需要明确肺结节的良恶性。直径小于5mm的肺结节，恶性的可能性极低；5～10mm的肺结节，恶性的可能性在6%～28%之间；大于20mm的肺结节，恶性的可能性在64%～82%之间。磨砂玻璃样肺结节恶性的可能性更高。

其次，需要考虑患者的危险因素。如有吸烟史、年龄超过60岁、有肺癌史或肺外其他癌病史等，这些因素都会增加肺结节恶性的可能性。

对于直径小于4mm的肺结节，建议每年随访一次；直径4～6mm的肺结节，建议每6个月随访一次；直径6～8mm的肺结节，建议每3个月随访一次；直径10mm以上的肺结节，建议每月复查。

在随访过程中，如果结节出现增大、形态改变等异常情况，应及时进行进一步的检查，如细针穿刺活检或手术活检。

对于直径小于10mm且无转移的早期肺癌，手术后5年生存率接近100%；病灶小于20mm且无转移者，5年生存率可达91.6%。对于大部分良性的孤立性肺结节，切除后仍可降低肺癌的发生风险。