自身免疫性垂体炎
内分泌健康课堂
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刘小庆
吉林市中心医院内分泌科
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疾病科普
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下丘脑垂体发生的自身免疫病性功能减退、高催乳素血症、多饮、尿崩多用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗简介自身免疫性垂体炎（AH）是一种由自身免疫介导的炎症反应侵犯下丘脑垂体及其邻近器官的罕见疾病。其临床表现主要以垂体前叶功能减退及蝶鞍占位性病变为特征,如剧烈头痛、进行性加重的视力下降和视野缺损、嗜睡、反应迟钝、性功能减退、月经紊乱、多饮、多尿等表现，可继发于其他自身免疫性疾病后。临床以药物治疗为主，糖皮质激素等免疫抑制剂能够有效治疗大多数患者，预后较好。症状表现：剧烈头痛、进行性加重的视力下降和视野缺损、嗜睡、反应迟钝、性功能减退、月经紊乱、多饮、多尿。诊断依据：依据患者有剧烈头痛、进行性加重的视力下降和视野缺损等、嗜睡、反应迟钝、性功能减退、月经紊乱、多饮、多尿等症状，结合脑垂体组织学病理检查可见大量浆细胞、淋巴细胞及少数中性粒细胞浸润可确诊。但由于组织取材的困难和手术本身的风险，并非所有的患者均需要病理学证据。自身免疫性垂体炎有哪些类型？根据发病原因可分为2类：1、原发性垂体炎：由于自身免疫反应引起垂体部位发生的炎症反应。2、继发性垂体炎：由于局部感染和蝶鞍区肿物引起的垂体炎称为继发性垂体炎。是否具有传染性？是否常见？本病是少见病，发病率在0.3-0.65%[1]。是否可以治愈？可治愈。自身免疫性垂体炎一般通过药物治疗后可得到缓解，但是会发生反复缓解与复发的特点。是否遗传？否是否医保范围？是
王军主任医师北京大学第一医院
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