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疾病科普

胸痛、胸闷、呼吸短促、干咳甚至呼吸困难X线检查是诊断气胸最可靠的方法本病多经手术治疗，一般预后较好简介气胸，是由于肺组织、气管、支气管、食管壁破裂，或者胸壁伤口穿破胸膜使得胸膜腔与外界沟通，导致外界空气进入胸膜腔而使胸膜腔内积气的疾病，是一种临床较为常见的疾病。因胸壁或肺部创伤引起者称为创伤性气胸；因疾病致肺组织自行破裂引起者称“自发性气胸”，如因治疗或诊断所需人为地将空气注入胸膜腔称“人工气胸”。气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸、张力性气胸三类。胸痛为主要临床症状，可伴有胸闷、呼吸短促，干咳，严重者有呼吸困难等症状。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。本病可以治愈，少量气胸可自行缓解，较多气胸往往需要局部麻醉后抽出胸膜腔多余气体，病情严重者需要急救处理，若治疗，或治疗及时可迅速死亡。本病大多患者一般预后较好，但治疗好转后气胸易于复发，尤其对于有肺部基础疾病的患者以及老年患者。症状表现：典型症状为胸痛，可伴有胸闷、刺激性干咳，严重者有呼吸困难症状。诊断依据：根据患者胸痛、胸闷、刺激性干咳、呼吸困难等典型病史以及查体见患侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸运动减弱；触诊患侧呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失；叩诊呈鼓音，心脏浊音区叩清，肺肝界叩出；听诊患侧可有呼吸音减弱或消失等体征，结合胸部X线检查见外凸弧形的气胸线可确诊。阻塞性肺气肿并发自发性气胸时，与其原有的症状和体征常易混淆，需借助X线检查做出诊断。气胸有哪些类型？依据损伤类型，可分为以下3类：闭合性气胸：胸膜腔处于完全闭合状态，胸内压低于大气压。开放性气胸：胸壁存在与外界相通的伤口，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔。张力性气胸：为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。是否具有传染性？是否常见？气胸常见。男性发病率高于女性，具体发病率详。是否可以治愈?本病可以治愈，确诊后一般经胸腔闭式引流减压治疗后好转，本病严重者若治疗，或治疗及时可迅速死亡。是否遗传？否是否医保范围？是

陈晓伟副主任医师广东省中医院

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