妊娠糖尿病

丁医生详解妇产科

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何传祥三甲可处方

江西省妇幼保健院产科

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卢颖州可处方

首都医科大学附属复兴医院产科

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疾病科普

喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻轻症者分娩后血糖一般可恢复正常严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产简介妊娠糖尿病（GDM）指妊娠期间发生的同程度的糖代谢异常。包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人，后者称为糖尿病合并妊娠。GDM通常是在妊娠中、末期出现，一般只有轻度症状性血糖增高。GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常，严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等，远期可导致母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加，代谢综合征及心血管疾病风险增加。治疗方式包括饮食控制、运动及胰岛素治疗[1，2,3]。症状表现[1]：GDM通常是在妊娠中、末期出现，一般只有轻度症状性血糖增高。诊断依据[1]：糖尿病诊断标准：依据典型的三多一少症状，以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。孕期首次产前检查时，使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断的2型糖尿病（T2DM），如达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有糖尿病。如初次检查结果正常，则在孕24～28周行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），筛查有GDM；达到或超过下列至少一项指标：空腹血糖（FPG）≥5.1mmol/L，1小时餐后血糖（PG）≥10.0mmolL和(或)2小时PG≥8.5mmol/L可诊断GDM。是否具有传染性[1]？是否常见[4]？常见。当前全球范围内育龄期的女性糖尿病发病率正逐年增高。妊娠期糖尿病的平均发病率为6.6%，我国南方发病率较高，为7.2%，北方大约为5.1%。是否可以治愈[1]？一般情况下可以治愈，GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常，未来发生2型糖尿病的风险显著增加。是否遗传[1]？是是否在医保范围内？否

郭晓蕙主任医师北京大学第一医院

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