2024年护理综合-案例分析题预测（3）
袁医生说心内科
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周风波
昌乐县人民医院红河分院心血管内科
好评100%|接诊量1480|响应时长269分钟
擅长：冠心病、高血压病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病等，尤其在抢救心血管危重急症如急性冠状动脉综合征、大面积心肌梗塞、心跳骤停、复杂性心律失常、顽固性心力衰竭、缺血性心肌病、高血压危象、休克、肺栓塞、主动脉夹层等方面临床经验丰富且有独到之处。
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疾病科普
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血压突增、病情凶险，可致残、致死低钠、低脂、清淡饮食，注意体重控制短期内精准快速降压治疗，可减少靶器官损害简介原发性或继发性高血压患者短期内血压骤然和显著升高，称为高血压危象。临床上主要表现为血压急剧升高、病情急剧恶化，且常伴或伴有心、脑、肾、视网膜等急性靶器官损伤。该病极其凶险，需及时用药，快速、有效降低血压，若抢救及时，可致残和（或）致死。症状表现：该病起病急，病程凶险，常表现为血压急剧增高（一般超过180／120毫米汞柱）、植物神经功能失调（如发热、多汗、口干、寒战、心悸等）、急性靶器官损害（视网膜出血、渗出；胸闷、心悸、咳泡沫痰；偏瘫、失语）。诊断依据：多数患者有原发性或继发性高血压病史。临床医生一般根据患者病史、查体及相关检查（如头颅检查、眼底检查等）进行诊断。依据血压急剧升高（一般超过180／120毫米汞柱），眼底检查显示视网膜中心动脉压升高，有出血、渗出及视神经乳头水肿；心、脑、肾等靶器官出现同程度损伤。高血压危象有哪些类型？高血压急症高血压亚急症是否具有传染性？是否常见？本病常见。高血压危象是急诊科常见的极其危险的症候，好发于患有原发性或继发性高血压病患者。是否可以治愈？可治愈。高血压危象一旦发作可经过精准快速降压治疗使患者逐渐恢复正常，但平时规律口服降压药或擅自停药，易导致血压升高或波动，引发高血压危象再次发作。因此高血压危象治疗通常以稳定病情，避免症状出现为主。是否遗传？否是否医保范围？是
金钟一副主任医师北京中医药大学东直门医院
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