三踝骨折日记5-术后第49天-饭后散步啦

骨科怎么了

6月25日梅雨季期间的好天气阴微风一口气走了6公里（单拐）。终于回到夜跑线路上啦，又能听着江水拍打岸边的声音，好安逸。静待时间，能正常负重+医生同意以后出门走起来，会一天一个变化，进步很快4.27伤5.7手术，右脚-内踝钢钉外踝钢板后踝没干预5.11出院6.4崴脚，左脚-距腓前韧带断裂，暂时带护踝保守6.17复诊（术后41天），DR显示“骨折线部分不清，胫腓下部骨间韧带钙化可能”，医生说随体感活动，让回去就单拐，不用再穿支具，正常穿鞋6.18开始回归正常生活，上班，聚会（带着双拐）出院后只有拆线和考试两次出门，其他时间都在家呆着，拆线后没有太严格康复训练…术后30天，可以正常站立，几天后练习走路双拐，伤脚触地，从基本不负重开始，逐渐增加复诊前一晚试过单拐，确定一步都走不了，结果复诊当天走来走去，走顺了，回家就能单拐了接下来，出门走动多了，一天一个进展双拐-单拐-脱拐-上楼-下楼，一周完成（指能正常流畅走10米/一层楼）看今晚视频，短距离脱拐没问题，步态接近正常我能感受到右侧一半时间还是不顺，打算再单拐一周另外，后踝没有固定，负重后会有些明显

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徐海林三甲可处方

北京大学人民医院足踝外科

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南方医科大学南方医院骨科

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北京中医药大学第三附属医院中医骨科

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疾病科普

症状为踝部疼痛肿胀、皮下瘀斑、局部畸形主要由外伤、长期重力刺激损伤踝关节造成骨折主要通过手法复位和手术治疗简介踝关节由胫骨远端、腓骨远端和距骨体构成，，踝关节骨折多由间接暴力引起，大多数是在踝跖屈扭伤，力传导引起骨折。往往局部会出现瘀斑、疼痛剧烈能缓解、骨折部位肿胀明显、活动受限等症状。多见于老年人，一般经过手法复位或者手术固定治疗，效果较好，可以改善症状，减少并发症的出现。症状表现典型临床症状为踝关节处疼痛剧烈、骨折部位肿胀明显、皮肤发红有瘀斑、关节畸形。诊断依据查体发现关节肿胀变形，疼痛剧烈能缓解，如果症状典型可做足踝X线片检查，拍摄踝部正位、侧位片，提示有骨折征象即可确诊。踝关节骨折有哪些类型？旋后内收型：是指受伤时脚踝处于旋后位置，受到猛烈刺激后导致外侧结构受到牵拉，损伤韧带。旋后外旋型：是指受伤时处于旋后位置，当受到外部刺激后会出现向外后方位置移动现象。旋前外展型：是指受伤时脚踝处于旋前位置，受到强力外展的外力，造成内踝撕脱骨折或韧带断裂。旋前外旋型：是指受伤时脚踝处于旋前位，距骨受到外旋应力时，距骨以外侧为轴向前外侧旋转移位。垂直压缩型：是指受到垂直作用的力引起的脚踝损伤。是否具有传染性？是否常见？本病常见，发病率在70%以上[1]，任何年龄都容易发病。是否可以治愈？可以治愈，轻度骨折一般经手法复位或手术治疗后可以治愈；症状严重者需要行手术治疗，容易治愈，大部分患者能恢复如初。是否遗传？是否医保范围？是

相大勇副主任医师南方医科大学南方医院

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