脑炎第85天，为了吃，豁出去了

小儿科郑医生

[向右R][向右R]脑炎第39天回来的，32斤。今天85天，37.5斤。这身肉真是得谢谢姥姥喂的好[偷笑R][偷笑R]还有他的好胃口[汗颜R][汗颜R][向右R][向右R]应该是2轮激素冲击的原因，每天不是吃就是找吃的[汗颜R][汗颜R][汗颜R]屁股都大了[汗颜R][汗颜R][向右R][向右R]今天一共自己找了7本绘本找我读。要么是牵着我过去说要讲故事，我给他念名字让他自己挑绘本。要么是自己把书拿到我面前，让我读。这些书都是他生病前看过来的，所以即使是他醒以后没读过的书，给他提1.2个字，还是可以接上来的。所以记忆在慢慢的恢复。[向右R][向右R]中午姥爷牵他出去玩，楼梯上他说：终于到家了！[偷笑R][偷笑R][偷笑R][向右R][向右R]200多一节只有30分钟的言语课，他整整6节课都在训练吃东西[笑哭R][笑哭R]（自带食物）姥姥姥爷说这简单，回家就练嚼豆子坚果蚕豆。今天姥姥一眼没看见，直接把车厘子核给咬碎了[石化R][石化R]看给我们吓的，一顿猛掏，嗷嗷哭，舍不得长嘴[失望R][失望R]。虽然吸和吐他还不会，但是今天老师说，下节课可以不带吃的了，可以开始教言

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沈阳市第一人民医院神经内科

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擅长：擅长脑血管疾病的诊治，尤其是急性脑血栓形成的静脉溶栓和脑血管疾病的三级预防。擅长各类癫痫的诊治，尤其是青少年癫痫和难治性癫痫。擅长各类脑炎脑膜炎诊治，尤其病毒性脑炎及自身免疫性脑炎的诊断和治疗。

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疾病科普

本病常见，预后取决于病情严重程度可造成发热、呕吐、意识障碍、抽搐、失语等，病死率高以药物治疗为主，包括对症治疗、抗病毒治疗简介病毒性脑炎，是指因病毒感染累及脑部的急性炎症性疾病，全年龄段均可发病，儿童更常见。可引起本病的病毒有很多，主要有肠道病毒、虫媒病毒及疱疹病毒等。因炎症侵犯脑部部位同，临床表现也有所区别，急性起病者刚开始会出现发热（37.3℃以上，一般超过40℃）、恶心、呕吐等前驱症状，继而可出现意识障碍、抽搐、失语、吞咽困难、精神神经障碍、肢体活动障碍等症状。本病具有自限性，轻症患者可自愈，部分患者经过药物治疗（包括对症治疗、抗病毒治疗等）可治愈，也有部分患者因为病情进展迅速在短期内死亡，预后取决于病情的严重程度。症状表现：急性起病者刚开始会出现发热、恶心、呕吐等前驱症状，继而可出现意识障碍、抽搐、失语、吞咽困难、精神神经障碍、肢体活动障碍等。婴幼儿可表现为惊厥发作、易激惹、烦躁安、进食少、嗜睡、精神差等症状。诊断依据：通过患者病史、临床表现，结合体格检查（神经系统病理征阳性）可初步诊断；脑脊液检查示脑脊液严重变化（白细胞计数正常或轻度增高，淋巴细胞增多，蛋白质水平正常或轻度升高）可辅助诊断本病；样本病原学检查发现病毒抗原或标志性抗体可确诊；血培养示血清抗体滴度增高可辅助诊断；脑电图检查发现脑电波异常情况，可辅助诊断本病及评估预后情况；影像学检查，包括头颅CT或MRI可发现脑部病灶，判断病情严重程度，评估预后。病毒性脑炎有哪些类型？根据病原体同，可分为：肠道病毒感染性脑炎；虫媒病毒性脑炎；疱疹病毒性脑炎；其他病毒性脑炎，包括狂犬病病毒、风疹病毒等。是否具有传染性？本病具有传染性。通过什么方式传染？肠道病毒主要经粪-口传播，少数可经呼吸道分泌物传播；虫媒病毒主要是通过蚊虫叮咬传播；疱疹病毒主要通过分泌物（如口水、精液等）传播，也可经空气传播。怎么预防？饭前便后勤洗手，接触患者时佩戴口罩，要共用筷子、毛巾、牙刷等个人物品，避免蚊虫叮咬，接种病毒疫苗可以起到一定的预防作用。是否常见？病毒性脑炎是常见病，每年发病率约3.5～7.4/10万，儿童及男性更多见［1］。是否可以治愈？可以治愈。本病通过及时的药物治疗可以治愈。但若未进行及时规范化治疗，可致严重的并发症如偏瘫、癫痫等，可致残甚至致死。是否遗传？否是否医保范围？是

王康副主任医师中日友好医院

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