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小曲说急诊科故事
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余伯龙
南方医科大学南方医院头颈外科
好评100%|接诊量9|响应时长12分钟
擅长：熟悉耳鼻咽喉常见疾病诊疗，专注于头颈部肿瘤的综合治疗。1.头颈部良恶性肿瘤的手术及综合治疗，如喉癌、下咽癌、甲状腺肿瘤、腮腺肿瘤、各类颈部肿物等。2.各类咽喉良恶性病变如声带息肉、声带小结、喉或下咽乳头状瘤等的显微外科手术治疗；3. 头颈先天性疾病，如先天性甲状舌管囊肿、鳃裂囊肿或瘘管、淋巴管瘤等的诊断和治疗；4.慢性鼻窦炎、鼻息肉、真菌性鼻窦炎、腺样体肥大、鼻前庭囊肿、鼻中隔偏曲等的鼻内窥镜微创手术治疗。
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疾病科普
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位于颈部皮下，边界清楚、质地柔软的肿块一般显著症状，或仅有舌内、颈内胀感是常见的先天性畸形，经手术治疗，预后良好简介在胚胎早期，甲状腺在发育过程中甲状舌管退化全，有完全消失，遗留在颈部，形成先天性囊肿，即为甲状舌管囊肿。其位置可位于舌骨腹侧或背侧，也可能包裹在舌骨中，甚至甲状腺内。囊肿体积较小时，多数患者明显临床症状，可在常规检查中偶然发现，表现为颈前区中线皮下肿块，质地软，边界清晰，伴有触痛及压痛，可随吞咽动作上下移动。囊肿体积过大，可根据囊肿位置表现为吞咽畅、发音清、呼吸困难等。手术切除是本病的主要治疗方式，患者经过积极随访观察和治疗，一般预后较好，但存在复发可能［1］。症状表现：甲状舌管囊肿在体积较小时，一般显著症状，可在常规检查时偶然发现，可在颈前区中线皮肤表面触及圆滑、质地柔软的肿块，边界清晰，伴有触痛及压痛。仅当体积较大时，因囊肿位置同表现为咽部吞咽畅、发音清、呼吸困难等。诊断依据：根据症状（一般显著症状，部分患者出现吞咽畅、发音清、呼吸困难等），结合体格检查（喉镜检查见白色赘生物或颈部触诊触及肿块）、辅助检查（如超声、CT、MRI，影像学检查发现囊肿包块）检查进行诊断。甲状舌管囊肿有哪些类型？甲状舌管囊肿可按囊肿瘘道与舌骨的关系分类为：Ⅰ型Ⅱ型Ⅲ型是否具有传染性？是否常见？本病常见。该病是颈部较常见的先天性疾病，占原发颈部肿物的40%［2］。是否可以治愈？可以治愈。该病可以通过规范有效的手术切除治愈，但存在复发可能。是否遗传？否是否医保范围？是
袁先道副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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