引起慢性腹泻的原因有哪些?

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引起慢性腹泻的病因多种多样,涉及的疾病谱广泛,下面分别列举了一些常见和相对少见或罕见的原因。

常见病因包括:

肠易激综合征-腹泻型(irritable bowel syndrome-diarrhea,IBS-D)

胆汁酸性腹泻(bile acid diarrhea,BAD)

饮食因素(发酵低聚糖、双糖、单糖和多元醇,吸收不良,乳糖酶缺乏,摄入人工甜味剂、咖啡因,过量饮酒等)

结直肠肿瘤

炎症性肠病

乳糜泻

药物(抗生素、非甾体抗炎药、含镁制剂、降糖药、抗肿瘤药等)

溢出性腹泻

不太常见的病因包括:

小肠细菌过度生长(small bowel bacterial overgrowth,SBBO)

肠系膜缺血

淋巴瘤

手术原因(如小肠切除术、便失禁、内瘘等)

慢性胰腺炎

放射性肠病

胰腺癌

甲状腺功能亢进症

糖尿病

鞭毛虫病(和其他慢性感染)

囊性纤维化

少见/ 罕见病因包括:

其他小肠疾病(如Whipple病、热带口炎性腹泻、淀粉样变、小肠淋巴管扩张等)

甲状旁腺功能减退

Addison

分泌激素的肿瘤(如血管活性肠肽瘤、胃泌素瘤、类癌等)

自主神经病变

人为腹泻

Brainerd 腹泻(病因未确定的感染性腹泻)

 

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