结肠息肉术后肠穿孔医疗纠纷
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疾病科普
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严重的肠阿米巴病溃疡穿孔导致突发右下或左下腹痛，全腹压痛，肠鸣音消失及时手术，术后辅助抗阿米巴及抗感染治疗简介阿米巴病是一种由溶组织阿米巴原虫所引起的疾病，阿米巴病肠穿孔是由于严重阿米巴病产生了较深的溃疡从而导致的肠穿孔，穿孔位置大多位于盲肠、阑尾、以及升结肠，其次为直肠乙状结肠交界处。在人体内最常侵犯的部位是结肠粘膜，原虫在该处形成溃疡而引起阿米巴痢疾。该病易迁延为慢性，有复发倾向。穿孔损伤常很大，可为单发或者多发，常伴有成片肠壁坏死。但也有的穿孔很小，或为慢性穿孔，以局限性腹腔感染或脓肿为病理表现。临床上除恶寒、高热、水样腹泻等肠阿米巴病的典型表现外，还有较为明显的突发的右下或左下腹痛，全腹压痛，肠鸣音消失等肠穿孔表现。肠外侵犯以肝脏为多。本病病死率较高。治疗上以手术治疗为主，术后继续抗阿米巴及抗感染治疗。症状表现：典型症状是恶寒、高热、水样腹泻，加上突发的右下或左下腹痛、全腹压痛、肠鸣音消失等。诊断依据：依据明确的肠阿米巴病的病史，以及恶寒、高热、水样腹泻等肠阿米巴病的表现，加上突发的右下或左下腹痛、全腹压痛、肠鸣音消失等肠穿孔的典型症状，结合辅助检查白细胞计数迅速升高、大便或直肠指诊套附着物涂片找阿米巴滋养体阳性，腹部X线检查发现气腹，即可诊断。阿米巴病肠穿孔有哪些类型？。是否具有传染性？是传染病。通过什么方式传染？主要传播途径为粪-口传播。传染源为慢性肠阿米巴患者、恢复期患者及健康的带虫者。怎么预防？1.注意饮食卫生，饭前便后洗手；2.避免食用生冷饮食，注意环境卫生，防止苍蝇滋生。是否常见？本病较常见。发病率为1%-4%[1]。是否可以治愈?本病可以治愈，手术治疗为主要治疗手段。是否遗传？否。是否医保范围？是。
马华崇副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院
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