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疾病科普

好发于胃大部切除术后的患者，发病机制明常见症状为上腹部疼痛、饱胀适、体重减轻等手术治疗为主，可联合化疗，预后差异较大简介残胃癌是指发生于残胃的所有恶性肿瘤均称为残胃癌，论初始疾病为何种性质，论术后多长时间。残胃癌发生机制尚未完全阐明，可能与术后胃内环境改变及碱性十二指肠液反流有一定关系。残胃癌的早期临床症状典型，有上腹部隐痛适、饱胀感，吞咽有异物感，明原因贫血，消瘦，黑便及消化道溃疡症状突发等。本病常见，多发生于手术10～15年之后，国外报道残胃癌发病发生率为0.55%～8.9%，国内的报道为0.3%～13.3%，为消化性溃疡未行手术者发生癌变的3～4倍[3、4]。根治性手术是目前残胃癌临床治疗中最有效的手段[2]，也是首选方法，晚期残胃癌由于失去手术机会，故多应用化疗。残胃癌预后多与肿瘤分化程度、肿瘤分期、可否行根治性手术、残胃淋巴结转移情况、二次手术方式等密切相关。未经及时治疗或治疗规范的患者晚期并发症较多或有远处转移时较难根治，多预后良。症状表现：残胃癌的患者临床症状表现为食欲减退、上腹部疼痛、饱胀适、体重减轻、上消化道出血等。诊断依据：残胃癌的诊断主要依据胃镜检查及胃黏膜活检，检查时若发现残胃的黏膜色泽苍白、糜烂、隆起，则有早期癌的可能，应行常规活检。是否具有传染性？是否常见？本病常见，多发生于手术10～15年之后，国外报道残胃癌发病发生率为0.55%～8.9%，国内的报道为0.3%～13.3%，为消化性溃疡未行手术者发生癌变的3～4倍[3、4]。是否可以治愈?部分患者可治愈，早期的残胃癌经及时干预治疗后预后良好；进展期或出现并发症时较难治愈。未经及时治疗或治疗规范的患者晚期并发症较多或有远处转移时较难根治，多预后良。是否遗传？否是否医保范围？是

张成海副主任医师北京肿瘤医院

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