肛周脓肿消炎没用，检查已经是肛瘘了
急诊女超人池池
肛周脓肿很容易进展成肛瘘，这位患者因为肛周脓肿挂水挂了三天，但是炎症一直没有消下去，来我这边看的时候已经变成了肛瘘，如果肛周有硬块一直消不下去，请及时就医。
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疾病科普
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为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，青壮年多见表现为剧烈咽痛、流涎、发热、全身酸痛等治疗以抗感染和脓液引流为主，预后良好简介扁桃体周围脓肿是耳鼻咽喉科的常见急症之一，好发于青壮年人群。为扁桃体周围间隙内的化脓性炎症，起病早期为扁桃体的蜂窝组织炎（即扁桃体周围炎），随着感染的进一步加重而形成脓肿。本病多由急性扁桃体炎有得到及时治疗，进而发展出现。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、甲型草绿色链球菌及厌氧性链球菌。该病多为单侧发病，典型临床症状为剧烈咽痛、吞咽困难、流涎、言语含糊清以及发热、畏寒、食欲下降、全身酸痛、乏力等全身症状，严重者可导致死亡。在临床上，扁桃体周围脓肿的治疗原则是消炎、排脓减压，同时缓解患者的全身症状。治疗以抗感染和脓液引流为主，预后良好。但是保守治疗的患者可以有20％的复发率；如未及时治疗或是治疗方法当，极易发生并发症，如咽旁脓肿、颈上淋巴结炎、脓毒血症等症状，严重者可发生感染性休克危及生命［1］［2］［3］。症状表现多为单侧发病、典型临床症状为剧烈咽痛、吞咽困难、流涎、言语含糊清以及发热、畏寒、食欲下降、全身酸痛、乏力等全身症状，严重者可致死亡。诊断依据医生通过检查扁桃体和咽部情况，结合典型的病史（比如急性扁桃体炎），就可以初步诊断扁桃体周围脓肿了，如果再用粗针穿刺抽出脓液就可以明确诊断。扁桃体周围脓肿有哪些类型？根据脓肿位置，本病可以分型为：前上型；后下型。是否具有传染性？是，由链球菌感染引起的本病具有传染性［4］。通过什么方式传染？由链球菌感染引起的本病可通过飞沫和直接接触而传染。怎么预防？平常出行带口罩，避免直接接触链球菌感染患者是最有效的预防方法。是否常见？本病常见，好发于青壮年人群，发病率约为0.003％［1］。是否可以治愈？可以治愈，扁桃体周围脓肿经过抗生素治疗、脓液引流或手术治疗等方式，大多数患者可以痊愈｡是否遗传？否是否医保范围？是
王涛副主任医师中山大学附属第三医院
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