肥胖会伤害 肾脏出现蛋白尿
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疾病科普
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患者多肥胖，起病相对隐匿。临床突出表现为蛋白尿，与肥胖程度相关。肾活检可见肾小球肥大、硬化病变。简介肥胖相关性肾小球病，指肥胖引起的肾脏疾病。患者主要表现为肥胖引起的蛋白尿，病理肾活检可见肾小球增大和局灶节段性肾小球硬化病变。肾脏功能的改变表现为肾脏血流量增加和肾小球滤过率增高。目前临床上采用综合治疗，主要为减轻体重、纠正胰岛素抵抗、纠正肾脏局部血流动力学异常，必要时应用减肥药，甚至施以手术治疗。大部分患者病情可以得到控制，少部分患者出现肾脏功能衰竭时，预后佳，需要终身治疗。症状表现以蛋白尿为主要表现，尿蛋白量与肥胖程度相关。诊断依据符合肥胖标准，我国标准为BMI＞28kg/m2；尿常规为蛋白尿伴有或伴少量镜下血尿，部分患者可有肾功能全，常伴低蛋白血症。肾活检病理提示肾小球肥大、局灶性节段肾小球硬化或球性硬化。是否具有传染性？是否常见？常见。是否可以治愈?大部分患者通过药物、手术可以治愈，小部分患者可能出现并发症法治愈，只能延长生存周期，提高生活质量。极少部分患者会出现癌变的情况，甚至危及生命。是否遗传？否是否医保范围？是
范秋灵主任医师中国医科大学附属第一医院
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