肺炎性假瘤
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吴兴业
通化市中心医院病理科
擅长：病理的诊断，免疫组织化学诊断
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疾病科普
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患者有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、发热等由大气污染、吸烟、抗生素的滥用等引发内科治疗效果佳，首选外科治疗简介肺炎性假瘤是肺部非特异性炎症诱发的肉芽生长、机化改变、纤维结缔组织增生形成的慢性瘤样病变。肺炎性假瘤较少见，其发病率很低，在肺部所有肿瘤当中仅占0．7％，在肺良性肿瘤中占30％[1]。其发病机制目前尚未明确，目前公认大气中有害颗粒及粉尘污染、吸烟以及抗生素滥用等是其发病的主要危险因素。因其临床表现及影像学特征缺乏特异性，常易误诊为肺癌、结核瘤、肺错构瘤等疾病。症状表现典型症状为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、发热等。诊断依据结合病史：可临床症状，或既往有呼吸道感染病史（间歇发作的咳嗽、咳痰、痰中带血，胸闷、胸痛、发热等）体检：体检发现肺部占位。辅助检查：胸部X线及CT扫描可发现在肺部外周存在直径约为1～4厘米的圆或椭圆形占位，密度中等，质地均匀，边缘模糊，部分可存在胸膜粘连影。若血液学及影像学诊断有困难或能除外恶性者，应进一步行支气管纤维镜、经皮肺穿刺活检进行病理诊断，或者行诊断性手术。肺炎性假瘤有哪些类型？按组织构型可以分为：硬化性血管瘤样分型：呈现实性片块状、乳头状及血管瘤样，往往互相移行，混合存在。浆细胞肉芽肿型：以成熟浆细胞为主，伴纤维母细胞、肌纤维母细胞及少量淋巴细胞。纤维组织细胞瘤样型：以梭形细胞、单核组织细胞、图顿巨细胞占优势。梭形细胞构成一种交错的束状排列或旋涡状层状排列的图像（层状结构）。是否具有传染性？否是否常见？否，其发病率很低，在肺部所有肿瘤当中仅占0．7％，在肺良性肿瘤中占30％[1]。是否可以治愈?可以治愈。本病有恶变可能，应该尽早手术，一般术后恢复较好，少有复发。是否遗传？否是否医保范围？是
王琪副主任医师浙江大学医学院附属第二医院
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