杂音听诊：二尖瓣关闭不全/二尖瓣狭窄
小官的心内笔记
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疾病科普
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因风湿热导致的二尖瓣狭窄。表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等。主要采用药物、手术治疗，预后取决于病情。简介风湿性二尖瓣狭窄是一种常见的风湿性心脏瓣膜病，因风湿热发作引起二尖瓣炎症，导致瓣膜增厚、黏连、活动度下降，引起瓣口狭窄。多发生于20～40岁中青年人群，以女性居多。本病常表现为呼吸困难、咳嗽、咯血等，部分患者还可能出现乏力、胸痛、腹胀等症状。治疗上主要采用药物、手术等方式，经有效治疗后，多数患者的症状得到改善，且预后良好，若病情极其严重，则预后较差［1］。症状表现典型症状为呼吸困难、咳嗽、咯血等，部分患者可能出现乏力、胸痛、腹胀、食欲减退、吞咽困难、声音嘶哑等症状。诊断依据根据呼吸困难、咳嗽、咯血等症状表现，结合体格检查、X线检查、心电图检查和超声心动图检查等，可明确诊断。风湿性二尖瓣狭窄有哪些类型？１．根据病变程度，病理分型可分为：（１）隔膜型；（２）隔膜漏斗型；（３）漏斗型。２．根据二尖瓣瓣口狭窄的程度，可分为：（１）轻度狭窄：瓣口面积为1.5～2.0cm2（２）中度狭窄：瓣口面积为1.0～1.5cm2（３）重度狭窄：瓣口面积小于1.0cm2是否具有传染性？。是否常见？本病常见，随着风湿热发病率的减少，本病逐渐减少。多见于20～40岁中青年人群，且女性居多［1］。是否可以治愈？可以治愈，通过药物及手术治疗，一般可达到治愈效果。是否遗传？否。是否医保范围？是。
汪德娴副主任医师北京大学第一医院
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