狼疮性脂膜炎是什么病

系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，其临床表现多种多样，皮肤损害是其典型症状之一。狼疮性脂膜炎（LEP）作为SLE的一种特殊类型，其发病率较低，但临床表现复杂，诊断和治疗需要专业的医疗知识。

LEP主要发生在中年女性，男女比例为1:2～1:10，平均发病年龄约为40岁。其主要表现为皮下结节，质地坚实，可移动，伴有压痛。皮损好发于头面部、上肢和臀部，有时也可出现在双下肢。皮肤溃疡较少见。

在实验室检查中，LEP患者的ANA（抗核抗体）通常为阴性，但也有部分患者为弱阳性。组织病理学检查是诊断LEP的重要手段，其特征性改变为小叶性脂膜炎。LEP的早期病理表现为皮下脂肪层少量淋巴细胞浸润，真皮层浸润不明显。随着病情进展，浸润范围扩大，脂肪层破坏严重，甚至出现脂肪坏死和钙化。

治疗LEP的主要药物包括糖皮质激素和抗疟药，如泼尼松和羟氯喹。此外，根据病情需要，可联合使用免疫抑制剂。经过规范治疗，大部分LEP患者的预后较好，皮疹可以逐渐消退。

由于LEP的发病率较低，容易被误诊或漏诊。因此，临床医师在诊断过程中需要详细询问病史、仔细查体，并结合实验室和病理学检查，以提高诊断准确性。