膈肌麻痹
小天神经研究所
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疾病科普
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是膈神经受到损伤，神经传导受到阻滞而引起病因多样、症状多为呼吸、消化症状表现大部分患者可自愈，重症患者需通过手术介入简介膈肌麻痹是由膈神经病变（一侧或者两侧的膈神经受损，神经冲动传导被阻断，导致膈肌异常上升和运动障碍）引起，临床较常见，但多单独出现，主要是在有前提情况下，如臂丛神经阻滞、心脏手术等，出现的可能性较高。临床表现为呼吸系统（胸闷、呼吸困难等）和消化系统症状（嗳气、腹胀等），以呼吸系统症状为主。目前国内普遍对膈肌麻痹重视足，误诊和漏诊率极高。大部分患者可在一定时间内自愈，但是有些原因（如恶性肿瘤）造成的膈肌麻痹是永久性的，需要进行手术干预［1］［2］。症状表现：临床上膈肌麻痹表现轻重一。大部分患者可明显症状表现。单侧和双侧的表现也一致。有症状者多表现为呼吸系统（胸闷、呼吸困难等）和消化系统症状（嗳气、腹胀等），以呼吸系统症状为主。诊断依据：一般来讲，根据病史及仔细查体对大多数有症状的膈肌麻痹，即可做出诊断，初步诊断明确的还可进行其他检查，包括X线胸片（显示单侧或双侧膈肌抬高）、跨膈压测定、膈神经传导时间及综合动作电位等［2］。膈肌麻痹有哪些类型？根据发病部位分为2类：1.单侧膈肌麻痹（UDP）；2.双侧膈肌麻痹（BDP）［1］。是否具有传染性？是否常见？单独出现常见，单侧膈肌麻痹对呼吸功能影响较小。但是如果存在如臂丛神经阻滞、心脏手术、隔膜肿瘤等情况时，本病常见。现临床缺少具体的发病数据［1］。是否可以治愈？可以治愈，大部分症状患者可在一定时间内自行痊愈，少数患者需要借助手术治疗。是否遗传？是否医保范围？是
陈晓伟副主任医师广东省中医院
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