膈肌——主要的吸气肌

小天神经研究所·
小天神经研究所
膈肌——主要的吸气肌膈肌是位于胸腔与腹腔之间的一块呈穹窿状的扁薄阔肌。膈肌是主要的呼吸肌,它的收缩和舒张引起胸腔容积的变化,从而协助完成呼吸动作。当膈肌收缩时,膈穹窿下降,胸腔容积扩大,产生吸气;当膈肌舒张时,膈穹窿上升恢复原位,胸腔容积减小,产生呼气。膈肌的中央部分为腱膜,称为中心腱,周边部分为肌纤维。它不仅在呼吸过程中起着关键作用,还对维持腹内压协助排便呕吐等生理活动有一定影响。此外,膈肌上还有一些裂孔,如食管裂孔主动脉裂孔和腔静脉孔,以供相应的结构通过。
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疾病科普
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是膈神经受到损伤,神经传导受到阻滞而引起病因多样、症状多为呼吸、消化症状表现大部分患者可自愈,重症患者需通过手术介入简介膈肌麻痹是由膈神经病变(一侧或者两侧的膈神经受损,神经冲动传导被阻断,导致膈肌异常上升和运动障碍)引起,临床较常见,但多单独出现,主要是在有前提情况下,如臂丛神经阻滞、心脏手术等,出现的可能性较高。临床表现为呼吸系统(胸闷、呼吸困难等)和消化系统症状(嗳气、腹胀等),以呼吸系统症状为主。目前国内普遍对膈肌麻痹重视足,误诊和漏诊率极高。大部分患者可在一定时间内自愈,但是有些原因(如恶性肿瘤)造成的膈肌麻痹是永久性的,需要进行手术干预[1][2]。症状表现:临床上膈肌麻痹表现轻重一。大部分患者可明显症状表现。单侧和双侧的表现也一致。有症状者多表现为呼吸系统(胸闷、呼吸困难等)和消化系统症状(嗳气、腹胀等),以呼吸系统症状为主。诊断依据:一般来讲,根据病史及仔细查体对大多数有症状的膈肌麻痹,即可做出诊断,初步诊断明确的还可进行其他检查,包括X线胸片(显示单侧或双侧膈肌抬高)、跨膈压测定、膈神经传导时间及综合动作电位等[2]。膈肌麻痹有哪些类型?根据发病部位分为2类:1.单侧膈肌麻痹(UDP);2.双侧膈肌麻痹(BDP)[1]。是否具有传染性?是否常见?单独出现常见,单侧膈肌麻痹对呼吸功能影响较小。但是如果存在如臂丛神经阻滞、心脏手术、隔膜肿瘤等情况时,本病常见。现临床缺少具体的发病数据[1]。是否可以治愈?可以治愈,大部分症状患者可在一定时间内自行痊愈,少数患者需要借助手术治疗。是否遗传?是否医保范围?是
小天神经研究所·陈晓伟副主任医师广东省中医院
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