案例直击 双侧输卵管积脓
游游康复记
案例直击双侧输卵管积脓
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疾病科普
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子宫炎症导致宫颈阻塞，宫腔内脓液积滞。可出现下腹痛，伴发热、寒战等全身症状。简介宫腔积脓主要是宫颈阻塞，宫腔内的炎性分泌物能外流或引流畅。常常见于老年妇女、子宫内膜癌患者、经过宫腔放射治疗后以及宫颈和宫腔手术后的人群。一些患者明显症状；一些患者则有发热、寒战、下腹痛、小腹下坠感、腰背酸痛等症状。一旦确诊，可以通过扩张宫颈口使脓液充分流出。如引流够满意可在宫颈管内放置橡皮管引流，以防止颈管在短期内又发生阻塞，影响脓液的排出。如引流通畅，症状即迅速消失，如果治疗后仍有发热、白细胞增高，可给予抗生素口服，必要时静脉点滴。症状表现宫腔积脓可以出现发热、寒战、下腹痛，腰背酸痛白带增多，甚至出现出血性、脓性，水样性白带。诊断依据妇科检查时发现子宫呈增大，柔软，压痛明显。宫旁结缔组织可有明显增厚，并可有附件的炎性包块同时存在。宫颈管可见脓性分泌物。用宫腔探针探入宫腔时，有脓液流出，可确立诊断。宫腔积脓有哪些类型？特殊分型。是否具有传染性？否是否常见？本病常见。宫腔积脓因多见而易被忽略或误诊。据临床统计，宫腔积脓容易出现在绝经后的女性身上，并且发生率随年龄增长而上升。其中孕症患者在宫腔积脓中约占40%[1]。是否可以治愈？可以治愈。积极治疗后一般性炎性宫腔积脓可治愈；癌性宫腔积脓预后良。是否遗传？否是否医保范围？是
陈飞副主任医师中国医学科学院北京协和医院
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