过敏性支气管肺曲霉病
深深深呼吸
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叶伶
复旦大学附属中山医院普通内科
擅长：哮喘、过敏性咳嗽、慢阻肺、变应性支气管肺曲霉病（ABPA）、淋巴管肌瘤病（LAM）的诊治；肺部阴影的鉴别诊断；高原体检咨询（曾援藏）。
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疾病科普
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由过敏反应引起，以喘息、咯血为主要表现法彻底治愈，可通过药物缓解急性期症状预后较差，只有30%的患者可以做到良好控制简介过敏性支气管肺曲霉病，是由烟曲霉等曲霉真菌所致过敏反应引起的呼吸系统疾病，以喘息、咯血、发热、畏寒、乏力、咳痰、胸痛为主要表现，如果咯血严重，可威胁生命。该疾病法彻底治愈，可通过药物缓解急性期症状，常用药物包括激素类药物、抗真菌药物。过敏性支气管肺曲霉病预后较差，只有30%的患者可以做到良好控制，有20%的患者未良好控制，有50%的患者几乎有控制，有近70%的患者需要坚持使用缓解药物[1]。症状表现：典型症状是喘息、咯血、发热、畏寒、乏力、咳痰、胸痛等。诊断依据：针对过敏性支气管肺曲霉病的诊断，主要有七条主要标准、四条次要标准，主要标准和次要标准均至少符合2条，才可确诊（标准出自2008年美国感染学会制定的曲霉病诊治指南）：。七条主要标准：外周血嗜酸性粒细胞增多；曲霉变应原速发性皮肤试验阳性；支气管阻塞症状发作（哮喘）；血清曲霉变应原沉淀抗体阳性；肺部影像学检查存在或以前曾有肺部浸润影；血清总IgE浓度增高；中央型支气管扩张。四条次要标准：痰涂片和（或）培养反复找到曲霉；曲霉变应原迟发性皮肤试验阳性；血清曲霉特异性IgE抗体增高；咳出棕色黏液栓或斑片的病史。疾病有哪些类型？根据病程，可分为2个类型：急性过敏性支气管肺曲霉病慢性过敏性支气管肺曲霉病是否具有传染性？是否常见？较为常见，女性发病率略高于男性。该疾病检出率受当地医疗水平、检测质量影响较大。目前已知，过敏性支气管肺曲霉病在慢性哮喘患者中，发病率最高可达40%；过敏性支气管肺曲霉病在急性重症哮喘患者中，发病率最高可达38%；过敏性支气管肺曲霉病在囊性纤维化患者中，发病率最高可达15%[1]。是否可以治愈?可治愈，过敏性支气管肺曲霉病是机体对曲霉抗原的过敏反应，因此法彻底治愈，临床可通过激素类药物、抗真菌药物迅速缓解、消除急性期症状，减轻该疾病造成的身体损伤。是否遗传？否。目前有明确资料可以证明过敏性支气管肺曲霉病属于遗传病，但该疾病多发于哮喘患者，而部分哮喘具有遗传特性，因此该疾病可能与遗传有间接关系。是否医保范围？否
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