为什么前交通动脉瘤容易破裂出血？
小官的心内笔记
为什么前交通动脉瘤容易破裂出血？
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周国旗
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罗国华
中国医学科学院阜外医院心血管外科
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秦可
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向龙
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疾病科普
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本病表现为冠状动脉的局限或弥漫性扩张积极治疗原发病或施行外科手术多可治愈本病为非传染性疾病简介冠状动脉瘤是指冠状动脉发生局部或弥漫性扩张，超过原来直径的2倍以上，呈单发性或多发性的瘤样改变。瘤样扩张的冠状动脉内可有血栓形成，继而血管阻塞的远端呈血栓栓塞化和心肌梗死。本病典型症状，可通过询问病史，结合超声心动图、冠状动脉造影进行明确诊断，临床表现主要取决于动脉瘤本身的病理改变，以及是否有合并症。当冠状动脉瘤出现血管栓塞时，患者可表现有心功能下降、心绞痛，相应的心肌部位会出现心肌梗死表现。要积极治疗原发病，必要时进行手术治疗。本病一般预后良好。症状表现：本病典型症状，临床表现多种多样，如胸闷、心前区疼痛、猝死等，为非特异性症状。随着疾病的发展也可表现为心绞痛和急性心肌梗死等症状。诊断依据：本病典型症状，可通过询问病史，结合超声心动图、冠状动脉造影观察冠状动脉是否呈弥漫性扩张进行明确诊断。冠状动脉瘤有哪些类型？根据冠状动脉受累的范围将冠状动脉瘤分为4型。1型：2~3支冠状动脉血管弥漫性扩张；2型：一支冠状动脉血管弥漫性扩张和间隔分支血管的局限性扩张；3型：只有一支血管的弥漫性扩张；4型：只有一支血管的局限性扩张。小的冠状动脉瘤直径4≤mm，有或规则内腔；中等大小的动脉瘤直径4~8mm；而＞8mm者属于巨大冠状动脉瘤。是否具有传染性？否是否常见？获得性冠状动脉瘤发病率较高，比较常见；而先天性冠状动脉瘤十分罕见，其中6岁以下川崎病患儿中，15%～25%的患儿合并有冠状动脉瘤的形成[1-2]。是否可以治愈?可以治愈。早期诊断，继发于冠状动脉瘘时需要手术治疗可以治愈，川崎病造成的冠状动脉瘤规范治疗也可获得显著效果。是否遗传？否是否医保范围？是
赵全明主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
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