上消化道出血量怎么估计

上消化道出血，这一听起来就令人担忧的病症，是指发生在屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠以及胰胆等部位的病变导致的出血。今天，我们就来了解一下如何估计上消化道出血的量。

首先，上消化道出血的典型症状是呕血与黑便。这其中的区别是至关重要的。通常情况下，幽门以下出血更容易出现黑便，而幽门以上出血则更容易导致呕血。需要注意的是，呕血一般都会伴随黑便，但黑便并不一定伴随呕血。

接下来，我们来看看如何鉴别呕血和咯血。咯血是指血液从呼吸道咳出，而非从消化道呕出。咯血的颜色通常是鲜红色，或者痰中带有血丝。患者通常有呼吸道病史和症状。而呕血多数呈咖啡色，混有食物，呈酸性，患者通常有消化道病史和症状。

那么，如何估计出血量呢？这主要根据血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现来判断，特别是血压、脉搏的动态观察。此外，根据患者的血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容测定，也可以估计失血程度。

在一般情况下，失血量少，在400ml以下，血容量轻度减少，可由组织液及脾贮血所补偿，循环血量在1小时内即得改善，一般无全身临床症状。出血量超过400ml，又出血过快时，患者会有头晕、乏力、口干、心动过速、血压过低等表现。

在治疗上，除了针对出血的原因进行治疗外，还需要及时补充血容量，维持循环稳定。如果出血量较大，可能需要输血治疗。

最后，对于上消化道出血的患者，应该密切关注病情变化，及时发现和处理出血。