由多种病因引起的肾小管功能障碍的一组疾病表现为夜尿增多、肾区疼痛、肉眼血尿、蛋白尿等主要以对症支持治疗为主,预后因人而异简介慢性间质性肾炎,又称为慢性肾小管间质性肾炎,是指由多种病因引起的以肾小管-间质性损害及肾小管功能障碍,为主要表现的一组疾病或临床综合征[1]。本病的发病原因较为复杂,主要病因有持续性或进行性急性间质性肾炎、尿路梗阻(梗阻性肾病和反流性肾病)、肾毒性物(抗炎药、镇静药、高尿酸、高钙血症及重金属物质铜、铅等)、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮等)、微生物感染(细菌、病毒等引起的感染)等。临床表现为夜尿增多、肾区疼痛、肉眼血尿、蛋白尿(肾小管性蛋白尿)、贫血等[1]。慢性间质性肾炎的主要治疗为控制和去除病因,以对症治疗为主(如控制感染、及时解除尿路梗阻、停用肾毒性药物、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱等)。早发现、早诊断、早治疗是提高疗效的关键。症状表现典型症状是夜尿增多、肾区疼痛、肉眼血尿、蛋白尿(肾小管性蛋白尿)、贫血等。诊断依据通过询问患者的病史、临床表现(夜尿增多、肾区疼痛、肉眼血尿、蛋白尿、贫血等)以及尿常规检查(可检查患者的尿蛋白、尿比重)、肾功能检查(判断肾脏损伤程度,血尿素氮和肌酐均有所升高等)、B超检查(观察病变情况,发现双肾缩小,有积水等)、肾活检(为最终确诊该病的检查项目,可见肾小管间质纤维化、肾小管萎缩等)等综合检查做出诊断。慢性间质性肾炎有哪些类型?根据病理变化同可分为:原发性慢性间质性肾炎继发性慢性间质性肾炎是否具有传染性?是否常见?本病常见。据国内外统计,约10%~25%的急性肾功能全和20%~40%慢性肾功能全系由本病所致[2]。是否可以治愈?难治愈。经过积极而有效的治疗,大部分患者可控制病情,延缓疾病对肾脏损伤的进展,;如果未得到及时治疗,病情可进一步恶化,部分患者会出现严重的并发症而导致死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
范秋灵主任医师中国医科大学附属第一医院
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