檀姐姐住院日记
蔡医生皮肤健康说
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刘雯敏
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疾病科普
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最常见的皮肤恶性肿瘤。可表现为肤色或红色的珍珠状斑丘疹。较少发生转移，及时治疗后可临床治愈。简介皮肤基底细胞癌是一种来源于表皮基底细胞或皮肤附属器的肿瘤，是最常见得皮肤恶性肿瘤，占所有皮肤恶性肿瘤的75%[2]。皮肤基底细胞癌好发于人体易受阳光照射部位，大多数病灶位于头部和颈部，很少发生在黏膜、手脚掌上。皮肤基底细胞癌起病隐匿，进展缓慢，早期的临床表现特异性。随着肿瘤进展可表现为肤色或红色的珍珠状斑丘疹，上面伴有溃疡或毛细血管扩张。该病较少发生转移，但可侵犯和破坏局部皮肤组织，尤其是头面部，严重影响患者容貌和美观，早期正确诊断，及时手术切除治疗显得尤为重要。症状表现典型症状为病灶边缘有卷曲的半透明小结节，呈“珍珠样”。诊断依据本病通过皮肤镜检查、组织病理学检查见癌巢及其他特异性表现可以明确诊断。皮肤基底细胞癌有哪些类型？按皮肤镜下组织形态的特点可以分为4种基本类型：结节溃疡型皮肤基底细胞癌：最为常见，患者经常有病灶部位脱皮和反复出血的病史，最常见的部位为面部，尤其是鼻子、脸颊、前额、鼻唇沟和眼睑。浅表型皮肤基底细胞癌：常发生于肩部、胸部或背部，且有存在多个病灶的可能，随着时间的推移浅表型可转变成结节型。色素型皮肤基底细胞癌：多位于颜面部，且在部分病例中与结节型共存，可认为是结节溃疡型的变异类型。硬斑病样或纤维化型皮肤基底细胞癌：较少见，以颜面部多发。是否具有传染性？否是否常见？比较常见，多见于50～70岁的中老年人，男女发病差异大，东亚地区黄种人以色素型基底细胞癌为主，人年发病率约2/10万[1,2]。是否可以治愈？可以治愈，主要治疗方式有手术切除，外用抗肿瘤药物等。是否遗传？可能遗传，某些基因突变可能会遗传给下一代，增加该病的发生风险。是否医保范围？是
郭昊副主任医师中国医科大学附属第一医院
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