疾病发生与胃食管反流、食管动力障碍密切相关常见胸痛、反酸、吞咽困难、吞咽疼痛症状预后良好,经药物、手术治疗,多能彻底治愈简介食管源性胸痛是指由食管异常引起的胸痛,其确切机制明,但目前的研究显示,该疾病与胃食管反流、食管动力障碍密切相关。该疾病典型症状是胸痛,常见前胸、胸骨后、剑突下,挤压性绞痛、压迫性疼痛,随病情进行性加重,可放射至下颌、背、颈、肩、左臂等,还可见反酸、胃灼热、上腹部灼烧感、吞咽困难、吞咽疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呕吐、呼吸加快、休克等症状,大部分及时药物治疗,疾病可控制良好。药物治疗效者,可尝试食管扩张术、胃底折叠术根治。延误、错误、拒绝治疗,可导致食管损伤加重,甚至诱发食管裂孔疝,威胁患者生命。症状表现:食管源性胸痛的典型症状是胸痛,常见前胸、胸骨后、剑突下,挤压性绞痛、压迫性疼痛,随病情进行性加重,可放射至下颌、背、颈、肩、左臂等。诊断依据:临床医师结合患者有胸痛、反酸、胃灼热、上腹部灼烧感、吞咽困难、吞咽疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难、呕吐、呼吸加快、休克的症状及症状反复发作的病史,结合食管钡剂造影显示异常的阴影图样,24h小时食管pH监测pH<4的次数超过两次,最长反流持续时间超过16秒),食管测压呈现同步收缩延长,可见时间较长的重复性、自发性、高振幅性收缩,LESP增高或LES松弛全等检查,综合做出诊断。疾病有哪些类型?根据病情缓急分为2类:1.急性食管源性胸痛;2.慢性食管源性胸痛。是否具有传染性?是否常见?常见,多发于中老年男性,约占所有胸痛的10~30%。是否可以治愈?可以治愈,大部分患者经药物治疗后,疾病控制良好;部分药物治疗效者,可尝试食管扩张术、胃底折叠术根治。是否遗传?否是否医保范围?是
王馨珂副主任医师南方医科大学南方医院
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