肺部密度增高影的原因

每年的11月是全球肺癌关注月，如今肺癌已经成为恶性肿瘤中的‘头号杀手’。随着人们对健康的重视，体检人数不断增多，肺部结节和磨玻璃影在体检中的检出率也越来越高。

许多患者在拿到体检报告后，看到‘肺小结节’字样会感到困惑和焦虑，不知道该怎么办。有些人寻求中医治疗，希望‘消结散肿’；有些人则使用抗生素，希望彻底‘消炎’；还有一些人认为自己是得了肺癌，寝食不安，辗转多家医院，甚至强迫医生做手术。‘肺小结节’给患者和家属带来了巨大的心理压力和经济负担。

那么，肺小结节到底是怎么回事？它会不会发展成肺癌？今天我们就来为大家解答。

肺小结节并不等同于肺癌

肺部结节通常是指直径在3厘米以下的类圆形密度增高影。虽然肺癌是恶性肿瘤中最多见的一种，但绝大部分肺小结节并不是肺癌。肺小结节可以由许多原因引起，如细菌感染、真菌感染、结核、炎性肉芽肿等。也就是说，肺内结节可能是良性的，也可能是恶性疾病的表现。

肺小结节需要定期复查

目前对肺部小结节性质的判断手段仍然十分有限，尤其是直径小于1厘米的微小结节或磨玻璃影，判断良恶性有时候比较困难。因此，常常需要定期到医院复查，来了解结节增长情况。复查过程中，如果结节数年不变，或逐渐缩小或短期内快速增大，往往提示是良性病变，比如炎症。

定期复查可采用低剂量胸部CT

常规X线胸片很难发现肺小结节，尤其是微小结节或磨玻璃密度结节。而CT是一种横断面成像，可以更精准地显示肺内结节。肺小结节的定期复查通常进行胸部CT检查。但很多患者会担心CT的辐射问题，目前医院用于肺小结节的复查一般是采用低剂量CT，其辐射剂量是常规胸部CT的1/10至1/20。

肺小结节不一定需要治疗

如果肺小结节观察了数年没有增大或略有吸收，可以基本判定是良性结节。良性结节大多都是慢性炎性病变，除了自行缓慢吸收或钙化外，目前没有明确特异的药物能使结节消失。

目前，肺小结节患者经常需要辗转呼吸科、胸外科等多个科室。为解决这一问题，北大医院已开设肺小结节专科门诊，由胸外科、老年病内科呼吸专业及医学影像科医师联合出诊，为肺小结节患者提供一站式诊疗服务。