290重大疾病病种解析（三十四）慢性复发性胰

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孙龙娥可处方

上海市普陀区人民医院消化内科

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擅长：胃炎、消化性溃疡、胃癌、结肠癌、胆囊炎、胰腺炎等消化系统疾病的的诊治与治疗

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山东省千佛山医院消化内科

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擅长：1.消化道病变内镜下微创治疗ESD/EMR（包括早期咽喉癌、食管癌、胃癌、结肠癌，胃肠道间质瘤、神经内分泌瘤、平滑肌瘤等内镜下切除） 2.胰腺胆道疾病内镜下微创治疗ERCP（包括胆管胰管结石碎石取石，胆管胰管肿瘤活检及射频消融，胆道梗阻扩张及支架治疗等） 3.消化道梗阻内镜下微创介入治疗（食管梗阻，幽门梗阻，十二指肠梗阻，肠道梗阻，胆道梗阻等疾病扩张及支架治疗） 4.消化道疾病的超声内镜EUS微创诊断和治疗（包括穿刺活检EUS-FNA，胰腺囊肿内镜下引流，超声内镜引导下胆道引流EUS-BD等） 5.经口胆道镜SPYGLASS直视下胆管胰管肿瘤活检诊断及手术评估，经口胆道镜直视下激光碎石等 6.内镜下止血术，异物取出术，早癌筛查 7. 各种腹痛，各种胃炎，各种腹泻，便秘，各种肝病，胃食管返流病，肠结核，功能性胃肠病，自身免疫性肝病，肝性脑病，急性胰腺炎，消化道出血，电解质紊乱，过敏性紫癜。门诊时间：周四全天，门诊楼三楼

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疾病科普

胰腺组织自身消化导致的胰腺炎症性损害病因复杂，胆道结石和饮酒是最常见病因胰腺炎多病情凶险，并发症多，需综合治疗简介胰腺炎是多种因素导致胰腺组织自身消化，使得胰腺出现水肿、充血、坏死等炎症性损伤的疾病。急性上腹痛是胰腺炎的主要症状，伴有血淀粉酶或脂肪酶的升高。胰腺炎应综合治疗，积极寻找病因，控制炎症，改善胰腺功能，治疗并发症，提高生活质量。多数患者病情轻，预后好；少数病人可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。症状表现：胰腺炎的常见症状为急性上腹痛，腹痛位置多位于中左上腹甚至全腹，部分患者腹痛向背部放射，伴恶心、呕吐、发热等。慢性胰腺炎可出现持续性腹痛、腹泻、营养良、消瘦、黄疸、血糖升高等症状。诊断依据：急性胰腺炎依据上腹疼痛、血清淀粉酶和（或）脂肪酶至少高于正常上限3倍及胰腺肿大、回声减弱的典型的影像学改变可确诊。慢性胰腺炎依据影像学检查提示胰腺钙化、胰管结石、胰管狭窄或扩张等，排除胰腺肿瘤，或者胰腺组织病理活检呈现病理学特征性改变即可确诊。胰腺炎有哪些类型？1.根据胰腺炎的发病时间及病程可分为：急性胰腺炎；慢性胰腺炎。2.急性胰腺炎根据胰腺组织的病理变化分为：急性水肿型胰腺炎；急性出血坏死型胰腺炎。3.急性胰腺炎根据器官衰竭、胰腺感染及胰腺坏死情况分为：轻症急性胰腺炎；中度重症胰腺炎；重症急性胰腺炎；危重急性胰腺炎。4.慢性胰腺炎根据病理类型分为：慢性钙化性胰腺炎；慢性阻塞性胰腺炎；慢性炎症性胰腺炎.是否具有传染性？是否常见？本病常见。近年胰腺炎发病率有所上升，男性发病率高于女性。我国慢性胰腺炎的发病率为13/10万[1]。是否可以治愈?部分胰腺炎患者可治愈。轻症的急性胰腺炎多可治愈，慢性胰腺炎可治愈，积极治疗可缓解症状，晚期患者多因并发症而死亡。是否遗传？胰腺炎一般遗传，但有一种罕见的遗传性胰腺炎。是否医保范围？是

苏琳副主任医师北京大学人民医院

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