膀胱占位多大是良性?

一般膀胱占位的良恶性和大小无关,如果患者出现血尿、排尿不适,并且超声发现膀胱内有占位,可以通过尿道膀胱镜、活检明确病变良恶性,原发于膀胱的占位绝大多数是恶性,良性膀胱肿瘤所占的比率很小。

肿瘤的大小可能和癌细胞类型、分级有关,但与良恶性无关,一般侵入肌层的膀胱占位较大,而且分级较高的相对也比较大。膀胱良性肿瘤常见的有平滑肌瘤、嗜铬细胞瘤,有时某些膀胱炎,如腺性膀胱炎、膀胱黏膜异常增生可能和尿路上皮癌相混淆,需要进行病理检查明确。尿道膀胱镜可以查看膀胱占位的具体位置,黏膜是不是平整,良性的膀胱占位在尿道膀胱镜下黏膜平整,如膀胱外压迫或平滑肌瘤,同时尿道膀胱镜可以做活检,夹取组织行病理检测,明确良性还是恶性。良性可以进行电切治疗,恶性的占位可能需要手术切除,术后可能还需要放疗、化疗。
 
此外膀胱占位还可能是膀胱肌层囊肿以及膀胱脓肿,膀胱肌层囊肿超声可见位于肌层内,凸向膀胱腔,大小一般在2cm左右,同时囊壁光滑、边界清晰,并且密度比较均匀,如果超声检查无法明确区分膀胱基层囊肿与肿瘤,可进一步行膀胱内镜鉴别诊断。膀胱脓肿超声可见局限性化脓腔,一般经尿常规培养可明确诊断。
 
总之膀胱占位多大对于良恶性几乎没有意义,尿道膀胱镜的检测和病理检测才是关键依据。绝大多数膀胱占位是恶性,男性患者发病率比较高,特别是中老年人群发病率较高,定期体检非常有必要,患者在生活中要养成良好的作息习惯,尽量不要熬夜。
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