慢性鼻炎，我是这样帮张阿姨治好的
张阿姨是个慢性鼻炎的患者，平日里总是来医院找我治疗。昨晚，张阿姨又再一次一夜无眠，这些难熬的日子，张阿姨不知经历过了多少个夜晚。
近来，张阿姨没睡过一个好觉，早起时经常感觉头痛头晕、全身乏力，非常痛苦。为什么张阿姨会出现这样的情况呢？原因就是张阿姨患有慢性鼻炎，鼻塞不通造成呼吸不顺畅原本睡眠就不好，再加上这段时间天气转凉，鼻炎的症状加重。鼻炎对于现代医学来说不是一个大病，但绝对是一个难缠的病，是一个让大多数人为之困扰的病。
下面我们就以中医学和西医学两方面来分析下鼻炎的成因和治疗方法。
现代医学认为慢性鼻炎是发生在鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，临床上以黏膜充血、肿胀、分泌物增多、病程持续数月以上及反复发作为特征。慢性鼻炎是一种常见病，病因尚不明确，包括以下因素，局部因素，鼻腔急性炎症反复发作，鼻腔结构的异常，还有临近感染灶，如慢性扁桃体、腺样体肥大等也造成慢性鼻炎。鼻腔用药不当或用酒都可以造成，还有职业性因素，长期和反复吸入灰尘、粉尘等都可以造成慢性鼻炎。全身因素包括全身性疾病、贫血、风湿病、糖尿病，还有营养性不良、内分泌失调都可以造成鼻炎。还有比如烟酒嗜好、长期过度疲劳，都可以获得这种黏膜的慢性炎症。
慢性鼻炎除了要积极查找全身、局部和环境等方面的致病原因，还要积极治疗全身疾病、慢性鼻窦炎等。要进一步加强锻炼身体，如：慢跑、打羽毛球、游泳和太极拳等，增加鸡、鸭等肉类蛋白质摄入，改善营养状况，提高机体抵抗力。在慢性鼻炎急性感染鼻腔充血时可用减充血剂滴鼻减轻症状，如呋麻滴鼻液、盐酸萘甲唑啉滴鼻液，在鼻塞症状较严重时，还可用淡盐水冲洗鼻腔。
中医学认为鼻炎是因脏腑功能失调，再加外感风寒、邪气侵袭鼻窍所致。《素问·金匮真言论》：“开窍于鼻，藏精于肺”。《灵枢·脉度篇》又指出：“肺气通于鼻，肺和则鼻能知香臭矣。”上述论述都说明肺与鼻窍是息息相关的。肺主呼吸，鼻为呼吸出入之门户，鼻要发挥正常的通气和嗅觉功能，必须依赖肺气和调，呼吸畅利。如外感风寒袭肺，则鼻塞流涕影响嗅觉；肺有燥热，则鼻孔干涩；邪热壅肺，往往有气喘鼻煽。正气是我们身体的免疫力，正气充足免疫力就高，就不容易患病，患病也相对容易康复。鼻炎是外邪客于肺，因肺气不足，无力祛邪，导致邪气久客。邪气久居于肺内，变症百出，鼻炎终成难治痼症。
鼻炎涉及的脏腑包括肺、脾、肾三脏。脾属土，为肺之母，脾虚则母病及子，肺之生源化绝而肺虚。肾属水，肺属金，金水相生，二者互相影响。因此，治疗鼻炎应先治理脾肾二脏。中医治疗鼻炎主要是温补肺气、健脾利湿、温补肾阳。传统治疗慢性鼻炎一般是用苍耳子散煎服或制粉吹鼻。苍耳子散有散风除湿、宣通鼻窍的功效。在临床上适合治疗表现为头痛、鼻塞、流鼻涕和嗅觉减退等的急、慢性鼻炎、鼻窦炎及过敏性鼻炎等疾病。
季节交替是慢性鼻炎的好发时期，若因花粉过敏的鼻炎患者，可用桂枝汤加玉屏风散加减治疗，先疏风解表以治其标，再以参苓白术散加肾气丸加减，温脾肾阳以治其本，这样标本兼治，可让鼻炎得以痊愈。
陈合新主任医师中山大学附属第一医院
