关于女性肺癌

女性肺癌高发的原因和预防措施:
 
1、流行病学:约1/4的肺癌病例可归因于吸烟以外的原因,例如中国女性的吸烟率不足 5%,但女性癌症新增第一位也是肺癌(全球女性新增第一为乳腺癌);
 
2、关于吸烟:
第一、大约2/3的非吸烟者肺癌发生于女性,不吸烟女性患肺癌的概率是不吸烟男性的两倍以上。亚洲女性肺癌患者中不吸烟者占比较其他地区为高,尤其是东亚女性;
第二、流行病学数据显示,女性吸烟者患肺癌的可能性比男性吸烟者更高;
第三、戒烟后,肺小细胞癌的发病风险每年大约降低17%,而腺癌每年仅下降8%,这可能揭示了女性人群腺癌发病率增加的原因;
 
3、家族遗传:女性肺癌高发的一个重要影响因素:
在日本进行的一项大规模、前瞻性、基于人群的队列研究中,深入调查了肺癌家族史与肺癌风险之间的关联。这项研究涵盖了102255名日本中老年人,其中包括48834名男性和53421名女性,并进行了长达13年的随访。
研究结果显示,具有一级亲属肺癌家族史阳性的人群患肺癌的相对危险度达到了1.95。其中,女性的相对危险度为2.65,而男性为1.69。这一发现表明,女性肺腺癌具有较高的遗传易感性,而且不吸烟者的风险高于吸烟者;
 
4、环境因素:在过去几十年中,环境和工作场所的致癌物暴露程度已有所下降。由于男性历来从事暴露于这类致癌物的工作,这可能促使男性肺癌发病率降低;
 
5、发病机制:
第一、与男性所患的肺癌相比,女性所患的肺癌可能是一种不同的表型,具有不同危险因素。支持这一理论的数据显示,女性的肺癌特异性生存率高于男性。这表明,与男性相比,女性更可能患上惰性肺癌。此外,EGFR、ALK和ROS1等驱动基因突变与许多非吸烟相关肺癌显著相关,且在女性中更为常见;
第二、国际顶级期刊(Nature)杂志去年一篇封面文章,研究发现东亚女性因为携带特定的EGFR突变因而易罹患肺腺癌,即非小细胞肺癌(NSCLC)中的一种病理类型;尤其是在大气污染的环境下,更容易造成携带EGFR突变的人群发生肺腺癌。PM2.5空气污染物是EGFR突变后肺腺癌发生的危险因素,解决空气污染以减轻疾病负担是今后公共卫生领域的重中之重,因为不分高低贵贱,人们都呼吸相同的空气;
 
6、雌激素:有些专家认为,雌激素和其他女性激素可能会导致非吸烟患者肺癌风险增加。许多非小细胞肺癌细胞表达雌激素受体,这在非吸烟患者中更常见。
 
那女性朋友怎么办啊?
1.主动戒烟并避开二手烟暴露,是的;
2.远离室外大气污染,也是对的;
3.警惕室内空气污染:注意房屋装修装饰材料导致的室内空气污染,也是对的。厨房油烟污染也是需要注意的问题,可是我的女性肺癌患者其实做饭的并不多而且越来越年轻化。
4.健康的生活方式:少油少盐,绿色蔬菜水果,荤素搭配,运动起来!
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属于非小细胞肺癌中的一种表现为咳嗽、呼吸困难、咯血治疗上首选手术切除简介肺腺鳞癌,是指同一肺癌组织中,既有鳞癌成分,又有腺癌成分,且两种成分比例均超过了10%的原发性肺癌,是一种特殊的非小细胞肺癌。该病的发生可能与吸烟、职业、遗传等因素有关。临床表现包括咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛、体重减轻等。治疗上,因其具有肺腺癌、肺鳞癌双重恶性生物学行为特征,与单纯的肺腺癌或肺鳞癌相比,其具有更高的恶性程度、更强的侵袭性,并且较早出现淋巴和血行转移,从而使得患者生存率低,预后较差,放化疗效果也较差,目前手术仍是其首选的治疗方法,也是唯一能使患者治愈的方法[1-2]。症状表现:典型症状是咳嗽、呼吸困难、咯血。诊断依据:根据典型咳嗽、呼吸困难、咯血的病史特点,结合多部位CT、组织病理学检查,可确诊。肺腺鳞癌有哪些类型?是否具有传染性?否是否常见?本病较为少见,发病率仅为0.4%-4%[2]。是否可以治愈?可以治愈,部分患者通过手术治疗后可治愈。是否遗传?有是否医保范围?是
罗文·主治医师刘彦国主任医师北京大学人民医院
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