心功能不全患者的注意事项

心功能不全就是出现了心力衰竭、心功能下降的情况,心衰患者平时需要注意:

第一, 体重变化

推荐每日清晨排便后、进早餐前称体重,并记录。如3天内体重增加超过2公斤,或每天体重的增长达到1公斤以上,考虑心衰正在逐渐加重,需及时就诊或咨询医师调整药物治疗。

第二, 监测血压和心率

血压和心率是反映心脏基本功能状态的指标,同时也能反应药物治疗疗效和不良反应,以及心脏病危险因素的控制情况,目前很多血压计都可以在测血压的同时获得心率数。推荐晨起后、夜间休息前测量血压、心率并记录。

第三,规律而有限度的活动

对于运动,很多心衰患者出院后处于两个极端,一种十分想恢复正常生活,什么程度的活动都觉得自己可以做,一种担心活动加重病情,什么都不做。实验证明,有氧运动对于相对年轻、NYHAⅡ-Ⅲ级、LVEF≤35%的稳定性心衰患者是有益和安全的。所欲根据自身的病情,可以指定相应的运动计划。一般来说,对于病情稳定的患者,每天可多次步行,每次5-10分钟,并酌情逐渐延长步行时间。如失代偿期需卧床休息,或为卧床患者,可给予按摩或被动运动,以防止肌肉废用性萎缩,预防深静脉血栓形成

第四,营养和饮食

心衰患者适宜低脂肪低盐饮食。轻度心衰者钠的摄入应控制在2-3g/天,中、重度心衰钠摄入应低于2g/天。如合并低钠血症应在限制水摄入的基础上,适量增加钠的摄入。如果体重超标应减轻体重,如明显消瘦者应给予营养支持,严重者可给与白蛋白。

第五,限水

每日饮食饮水中的液体总量应控制在1.5-2.0L为宜,如严重心衰者要求严格控制入水量,包括治疗输液。

第六,吸氧

心力衰竭没有吸氧的指征,但对于伴有睡眠呼吸障碍、呼吸系统疾病者可给予低流量吸氧改善心肌缺血。

第七,戒烟限酒。心衰病人绝对禁止吸烟,可以少量饮酒,一般人每日至多可饮葡萄酒100毫升,或白酒1两;如为酒精性心肌病引起的心衰,必须完全戒酒。

第八,定期复查

对于病情不慎稳定,在规律治疗时仍有简单心衰症状的患者建议3-6个月进行门诊复查或住院治疗。病情稳定的患者可根据情况1-2年进行门诊复查。进行的项目为常规检验:肝肾功能、电解质、心电图、心脏超声检查。

另外,心功能不全患者还需要注意保持心态的开朗,避免给自己的心理添堵,出现焦虑紧张等不良情绪,加重病情。

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各种心脏疾病发展加重都可引发心力衰竭以劳累后呼吸困难、心悸、乏力、水肿为特点经积极治疗可延缓心衰进程、改善心室重构简介心力衰竭是指由各种导致心脏结构或功能异常的疾病,使得心室充盈或(和)射血功能受损、心脏的泵血量能满足机体组织代谢需要,以肺循环瘀血、器官组织供血足为表现的一组综合征。主要的症状表现是呼吸困难、法进行体力活动和体液潴留的水肿、肺淤血等。症状表现:心力衰竭主要表现为呼吸困难、体力活动受限、水肿等。诊断依据:心力衰竭需综合病史、症状、体征及辅助检查综合判断,主要诊断依据为原有基础心脏病的证据及循环淤血的表现。心力衰竭有哪些类型?1.按照衰竭的心室左右同区分左心衰竭;右心衰竭;全心衰竭。2.按照心衰发生的时间、速度、严重程度区分急性心衰;慢性心衰。3.按照心脏射血分数的多少区分射血分数降低性心衰(HFrEF):射血分数<40%;射血分数保留性心衰(HFpEF):射血分数≥50%。是否具有传染性?是否常见?本病常见。我国35~74岁成人心衰患病率为0.9%。[1]是否可以治愈?目前该病法治愈,经积极治疗后可缓解症状,减缓心衰进程,急性心衰的患者可转为慢性心衰,发病后需终身治疗。是否遗传?否是否医保范围?是
曹静·副主任医师刘文玲主任医师北京大学人民医院
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