什么是湿疹(特应性皮炎)?

听到孩子被诊断为“特应性皮炎”,家长一般都要先心疼自家宝贝,随之而来的就是家长一系列的问题:

1.到底啥是特应性皮炎?

特应性皮炎,又称为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”、“特应性湿疹”,是一种皮肤科常见的与遗传、过敏有关的慢性、复发性、炎症性皮肤病。

2.它有哪些具体表现?

a. 瘙痒:是特应性皮炎最重要的表现,常引起孩子睡不好、注意力不集中,烦躁等表现。
b.干燥:全身皮肤干燥、脱屑,头皮上也可有细小的鳞屑,部分孩子掌纹深。
c. 皮疹皮肤上有多种多样的皮疹,如红斑/丘疹/鳞屑/斑块/渗液/抓痕/结痂/苔藓样变等,左右对称分布。在孩子不同年龄阶                     段,皮疹长的部位不同 

            婴儿期 皮疹多从头、面部开始、逐步蔓延至躯干、四肢,分布广泛,容易抓破后渗水、结痂。
            儿童期 皮疹的范围较婴儿期缩小,多发生于肘窝、腘窝和关节周围。
            青年与成人期 与儿童期类似,主要发生在屈侧,如肘窝、腘窝、颈前、踝前等部位。因长时间的搔抓,皮肤增厚似皮革。

d. 过敏:孩子本人或家长中,有人患有过敏性鼻炎/结膜炎过敏性哮喘、食物过敏。

3.这病常见吗?

近20年来,特应性皮炎的患病率在不断上升,研究显示我国2002年1~7岁儿童的患病率为2.78%,而2015年1~7岁儿童患病率已达12.94%

4.为啥会得这个病呢?

直至目前,特应性皮炎的病因仍未阐明,但遗传、免疫和环境因素与其关系密切。

       遗传:父母兄弟姊妹等一级亲属有过敏性疾病史(包括过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘、食物及金属过敏等)的人患特应性皮炎的概率会显著增加。同卵双胞胎一方患病,另一方也患病的几率高达77%。
       免疫:血清免疫球蛋白E(IgE)与免疫反应密切相关,约80%的特应性皮炎患者都存在血清IgE水平增高
       环境:外界环境中的变应原(如食物、屋尘螨、花粉等)、污染物(如二手烟、汽车尾气、甲醛、橡胶等)可诱发特应性皮炎。

5.这病好治不?

        稍微令人遗憾的是,特应性皮炎目前仍然还无法完全治愈,其治疗的目标在于控制急性炎症,预防复发,提高生活质量。早期控制好特应性皮炎,对预防随后哮喘、过敏性鼻炎的发生有重要意义。
        正规和良好的治疗足以使特应性皮炎的症状完全消退或改善,宝宝仍可健康成长。试问小小乌云,如何遮住万里蓝天?各位家长大可不必为此太过担心。

参考文献:
1.中国特应性皮炎诊疗指南(2014版)
2.张学军.皮肤性病学.人卫出版社 第八版.
3.我国特应性皮炎流行病学调查[J]. 中华皮肤科杂志(6):5-8.
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复旦大学附属儿科医院小儿皮肤科
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由急性湿疹炎症减轻或当处理发展而来丘疹、皮损泛红、伴少许鳞屑、剧烈瘙痒根治较困难,易复发,经久愈可转为慢性湿疹简介亚急性湿疹是皮肤科常见病,因急性湿疹炎症减轻或适当处理后病程较久发展而来。表现为皮肤红肿及渗出明显,可有皮肤浅表实质性隆起的丘疹,及少量丘疹顶端有小泡的丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润糜烂,患者自觉有剧烈瘙痒。亚急性湿疹病因和发病机制目前尚明确;治疗方法以局部治疗为主,可配合使用内服药物治疗。本病常反复发作,再次暴露于致敏原、新的刺激或处理当可导致急性发作,如经久愈,可发展为慢性湿疹。症状表现:典型症状是皮肤出现以丘疹或少量丘疱疹、鳞屑和结痂为主的皮疹,自觉剧烈瘙痒、可有轻度浸润糜烂。诊断依据:依据有急性湿疹病史且治疗时间较长或治疗规范,皮损以丘疹或少量丘疱疹、鳞屑和结痂为主,可有轻度浸润糜烂。组织病理学检查见表皮增厚、角化全、角化过度、轻度海绵水肿等可确诊。亚急性湿疹有哪些类型?根据湿疹部位同可以分为局限性湿疹和泛发性湿疹。1.局限性湿疹(1)耳部湿疹;(2)乳房湿疹;(3)阴囊湿疹;(4)女性外阴湿疹;(5)手部湿疹;(6)小腿湿疹;(7)脐窝湿疹;(8)肛周湿疹。2.泛发性湿疹(1)自身敏感性湿疹;(2)钱币状湿疹;(3)婴儿湿疹;(4)乏脂性湿疹。是否具有传染性?否是否常见?本病常见。急性湿疹炎症减轻后或急性期未及时适当处理,均可发生亚急性湿疹。常见于头面部、耳后、四肢远端、会阴部、肛门、阴囊、哺乳期妇女乳房等部位。是否可以治愈?本病很难根治,常反复发作,逐步演变为慢性湿疹。是否遗传?否是否医保范围?是
窦丽敏·主治医师黄青主任医师北京中医药大学东直门医院
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