如何解读血常规?

如何看小儿的血常规化验单?
 
拿到小儿的血常规检查结果,面对一个个上上下下的尖头,宝爸宝妈往往一脸茫然,这么多异常的怎么办?
 
其实,那么多上上下下的剪头,有意义的其实没几个。很多剪头其实并不代表什么大问题,有些只是超出了成人的正常参考值,对儿童来说是正常的。其实比较有意义的也就那么几个:
 
1.C-反应蛋白:其实这不属于血常规检查的指标,但常常和血常规一起查,这是一个区分病毒感染和细菌感染的重要检查,一般正常值小于等于10低于10;病毒感染可能性大,大于30,细菌感染可能性大,10到30之间病毒和细菌感染都可能。当然,这结果不是绝对的,增高也见于其他很多病比如风湿性关节炎。
 
2.白细胞数:细菌感染多增高,病毒感染多降低。高得多可能炎症重,太高了就要警惕脓毒症或白血病,必要时需要治疗后复查或查一下白细胞形态有无异常。太低了,低于3.0,中性粒细胞低于1.5就是中性粒细胞减少症。
 
3.中性粒细胞比例:6岁以上的孩子,正常比50%高一点,小于6岁的多数在50%以下。
 
6岁以上的孩子比例超过80%,细菌感染可能性大,6岁以下的只要超过50%,细菌感染可能就比较大,这和成人差别比较大。
 
4.淋巴细胞比例:和中性粒细胞比例是此消彼长的关系,白细胞中主要的就是这两种。6岁以下的孩子正常淋巴细胞就占优势,比例高一点是正常的。
 
5.嗜酸性粒细胞比例:高了有可能与过敏有关。但不意味着一定有过敏。
 
6.血红蛋白浓度:不同年龄的儿童正常值差别很大,6岁以下儿童,一般低于110才能算贫血。
 
7.红细胞体积:低了可能与缺铁有关,如果红细胞体积比较小,血红蛋白也低,可能是缺铁性贫血。
 
8.血小板数目:低于100,考虑血小板减少症,有的是感染引起的,低得多了,要及时治疗,否则可能引起出血甚至脑出血危及生命,需要重视。高一点关系不大大,太高了容易出现血栓,但小儿血管光滑,不易出现,所以高一点关系不大,一般不做处理。
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