脊柱侧弯

正常脊柱是直的，当脊柱向左或右偏移、成角，X线片角度（Cobb角）>10°为脊柱侧弯，<10°为姿势不（10%）。

脊柱侧弯的原因：

特发性 最常见  原因不明；先天性  如半椎体、分节不良等；

神经肌肉型：如脑瘫、肌营养不良症、脊髓灰质炎等；

椎体病变：如肿瘤、感染等；

脊髓病变或异常：如肿瘤、脊髓空洞症；

疾病相关：如神经纤维瘤病、马凡综合征代偿性：如肢体不等长，腰椎间盘突出。

脊柱侧弯的危害：影响美观--双肩不对称、躯干偏移Cobb角度—心肺功能     >60°--肺功能障碍     >90°--胸廓严重畸形，通气限制     更大角度– 心功能障碍    

 >100°--瘫痪可能。

脊柱侧弯的筛查早期筛查         早期干预：女孩子5-6年级（10-12岁）；男孩子6-7年级（11-13岁）

未经治疗的脊柱侧弯有可能进一步加重。

脊柱侧弯的治疗原则：

观察--核心肌群锻炼、施罗斯体操等训练、定期随访          1.侧弯<25°            

        未成熟的（Risser 0-2） 4-6月重新评估                     成熟患者（ Risser 4-5 ） 无特别不再随访                2.侧弯25°-45°                      Risser 4-5  6-12月复查;成熟患者1年随访

 

支具治疗         

 侧弯 25°-45° （Risser 0，1）          

30°-45°          （Risser 2，3）          

侧弯 ≥25°        （Risser 0-3），进展>10°         

使用至发育成熟（女，初潮后2年， Risser 4/男5）

 

 

 

手术治疗 侧弯>45-50°