婴幼儿反复尿路感染需要做以下检查:
一、尿液检查
1. 尿常规:可初步判断尿液中是否有白细胞、红细胞、亚硝酸盐等异常,提示是否存在尿路感染。
2. 尿培养:明确感染的细菌种类,并进行药物敏感试验,为选择合适的抗生素治疗提供依据。
二、血液检查
1. 血常规:查看白细胞计数、中性粒细胞比例等,了解是否存在全身炎症反应。
2. 血生化:包括肾功能(肌酐、尿素氮等)检查,评估肾脏功能是否受损。
三、影像学检查
1. 超声检查:这是一种无创检查,可以观察肾脏的大小、形态、结构,以及是否存在
肾积水、结石、囊肿等异常情况。还可以检查膀胱的排空情况和输尿管有无扩张。
2. 排泄性膀胱尿路造影(VCUG):主要用于检查
膀胱输尿管反流。这种反流在婴幼儿反复尿路感染中较为常见,可导致尿液从膀胱逆流至输尿管和肾脏,增加感染的风险。
3. 核素肾静态显像:可以评估肾脏的形态和功能,检测是否存在肾瘢痕形成等慢性损伤。
4. 静脉肾盂造影:可显示肾脏、输尿管和膀胱的解剖结构,有助于发现泌尿系统的畸形、梗阻等问题。但由于该检查需要使用造影剂且有一定辐射,通常在其他检查不能明确诊断时考虑。
四、其他检查
1. 膀胱镜检查:在少数情况下,如果怀疑存在膀胱或尿道的结构性异常,可能需要进行膀胱镜检查。但由于该检查具有一定的侵入性,一般不作为首选。
2. 免疫学检查:对于反复尿路感染且伴有其他异常表现的婴幼儿,可能需要进行免疫功能检查,以排除免疫缺陷等疾病导致的易感染情况。