晨勃：男人健康的自然指示器
引言
晨勃，医学上称为夜间阴茎勃起（Nocturnal Penile Tumescence，NPT），是男性在睡眠过程中自发发生的一种生理现象。大多数男性会在夜间的快速眼动（REM）睡眠阶段经历几次勃起，通常在早晨醒来时仍然处于勃起状态。尽管晨勃是一个非常普遍的现象，但它背后却有着许多关于男性健康的重要信息。本文将深入探讨晨勃的意义、常见问题以及保持健康晨勃的方式。
1. 晨勃的原因：自然的生理反应
晨勃并不是因为性梦或性刺激引起的。相反，它是一种自然的生理反应。以下是一些主要的原因：
REM睡眠阶段：在REM睡眠期间，大脑会释放某些神经递质，导致阴茎血管扩张，血液流入阴茎，导致勃起。
荷尔蒙波动：晨间是男性体内睾酮水平最高的时间段，睾酮是男性性功能的重要激素，它的升高可能会触发自然勃起。
自我检测机制：晨勃也被认为是身体的一种自我检测机制，确保阴茎的组织保持健康和功能正常。经常的血液流动有助于保持阴茎的海绵体组织健康，防止纤维化或血管功能障碍。
2. 晨勃的重要性：健康的指标
晨勃是男性生殖系统健康的一个重要指标。它可以反映出血液流动、神经功能以及荷尔蒙水平的正常状态。如果一个男性长期缺乏晨勃，这可能是以下问题的早期预警：
血管问题：缺乏晨勃可能表明血液流动存在问题，如动脉硬化或其他心血管疾病。
神经系统障碍：神经损伤或疾病（如糖尿病引起的神经病变）也可能导致晨勃减少。
荷尔蒙失调：低睾酮水平或内分泌系统问题也会影响晨勃。
3. 晨勃的频率和变化：何时需要担忧？
每个人的晨勃频率和强度都可能不同，但大多数健康的男性每周会经历数次晨勃。若发现以下情况，可能需要引起关注：
频率显著减少：如果晨勃的频率突然显著减少，或几周内完全消失，可能需要咨询医生。
勃起质量下降：如果晨勃的强度明显减弱，无法达到过去的硬度，可能表明血液流动或神经功能出现了问题。
伴随其他症状：如果晨勃减少伴随着其他性功能问题，如勃起困难或性欲下降，建议进行全面的健康检查。
4. 如何保持健康的晨勃？
为了维持健康的晨勃和整体性功能，男性可以采取以下几种措施：
保持心血管健康：定期锻炼，保持健康的体重，控制胆固醇和血压有助于保持良好的血液流动。
管理压力和睡眠质量：高质量的睡眠和良好的心理健康状态是维持正常性功能的关键。避免长期压力和焦虑，保持良好的睡眠习惯。
避免烟酒和不良习惯：吸烟和过量饮酒会损害血管和神经健康，影响性功能。
定期体检：定期检查血糖、血压、胆固醇和激素水平，可以帮助及早发现潜在的健康问题。
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吴天鹏
武汉大学人民医院男科
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男性常见的性功能障碍疾病包括勃起硬度足或维持时间久致病原因复杂，大部分可改善症状简介勃起功能障碍（ED）是男性性功能障碍的一种，是指在性生活中有正常的性欲冲动且受到有效的刺激，但是由于自身原因能维持足够的阴茎勃起，从而法达到满足感，这种现象持续时间至少3个月，即可确诊勃起功能障碍。功能器官退化、心理压力过大、良性经历、心脑血管基础疾病等，均可导致本病的发生。勃起功能障碍久而久之会影响生活、心理等方面，需要及时进行干预。症状表现：在性交过程中能长时间维持足够的阴茎勃起或者完全法勃起。诊断依据：临床问诊时，临床医生需要全面了解性生活史，既往相关基础疾病史，有手术外伤史和一定的心理社会史，尤其是性启蒙或者初次性经历等，这对勃起功能障碍的首次确诊十分重要。就医过程中还需要进行相关的实验室检查来进行辅助确诊，如夜间阴茎勃起试验等。通过国际功能指数评价问卷调查表，来判断勃起功能障碍的严重程度。勃起功能障碍有哪些类型？心理性勃起功能障碍器质性勃起功能障碍：血管性（含动脉性、静脉性和混合性）、神经性、内分泌性和解剖结构性。混合型勃起功能障碍：多见。是否具有传染性？是否常见？是。40岁以上中老年男性半数以上患有同程度的ED，其中完全法勃起的人群占比有10％［1］。是否可以治愈？部分患者在解决造成勃起障碍的诱因，对症下药后可以治愈。但是如果已经造成可逆伤害的，则治疗效果甚微。有望治愈的三种的类型跟激素缺乏有关的勃起功能障碍：通过补充缺少的激素［1］。心理或者精神原因有关，但器质性因素的勃起功能障碍：通过心理精神治疗来恢复功能，比如性心理疗法、夫妇间行为治疗［1］。创伤后血管损伤，未达到可逆的程度的年轻患者：可通过手术治疗［1］。大部分患者能达到治愈目的，只能通过相关治疗改善症状。是否遗传？否是否医保范围？否
张志超主任医师北京大学第一医院
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