脊髓型颈椎病的症状和治疗

颈椎病是一种由颈椎部位的退行性病理改变引发的疾病，主要原因由颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘突出、韧带增厚等因素导致压迫颈脊髓、神经根、椎动脉而引发的疾病。常见类型包括神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉型四种。此病多见于长期伏案及低头工作的人群，尤其是办公室工作人员、常年玩手机手机和电脑的人群等。近年来发病率逐年增加，而且趋于年轻化。

颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬，四肢麻木无力，头晕，恶心，呕吐等。严重时可表现为视物模糊、心动过速及吞咽困难等。

颈椎病的病因

颈椎退行性病变是导致颈椎病的主要原因。随着年龄增长以及颈椎长期使用超负荷，修复能力降低，患者可出现颈椎各结构的衰变及机能的衰退。其中，椎间盘的退变是颈椎各结构退变的首发因素。

颈椎发育性椎管狭窄

部分患者在青春期发育过程中，椎弓发育扁平，导致椎管矢状径小于正常。在此基础上，轻微的退行性变即可出现脊髓压症状，诱发颈椎病。

不良的睡眠体位

诸如枕头过高、过低等不良的睡眠体位，使颈椎处于非生理性姿势状态，大脑处于休息状态时不能及时调整。长时间保持该体位必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调，加重椎间盘组织的负荷从而加速退变过程。

不当的工作、生活姿势

因某些职业需要，人们长期低头伏案工作，或者生活当中长时间低头玩手机，然造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。同时，在屈颈状态下椎间盘的内压力大分享高于正常体位，甚至可超过一倍以上，就使其退变进程大大加快。

颈部外伤和过度的颈部活动

各种类型的颈椎病中以脊髓型颈椎病为最危险，主要病变为颈椎病变导致脊髓受压、炎症、水肿等。高发年龄段为40~60岁。患者下肢多有麻木、沉重，行走时双脚有如踩在棉花上的感觉；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，难以完成写字、系扣、持筷等精细动作，抓握不紧，拿东西时易掉落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部或双下肢有如皮带样捆绑感。部分患者可伴有膀胱和直肠功能障碍，如排尿无力、尿频、尿急、尿不尽、尿失禁或尿潴留等排尿障碍，大便秘结，性功能减退。遇突然撞击，如猛低头仰头、乘车时未系好安全带等，容易造成颈髓损伤，进而导致瘫痪等一系列并发症。

脊髓型颈椎病当出现肢体肌无力、甚至肌萎缩，经保守治疗2~4周后仍无好转应考虑手术治疗。

此外，由于脊髓型颈椎病随着疾病发展，症状将逐渐加重，甚至可以致残，故确诊后应及时手术治疗。脊髓损伤较重且病程时间长者，手术疗效差。

颈椎病手术费用目前存在较大幅度差异，与病变性质、病变节段、病变复杂程度、手术方式、手术材料、所在地区、医院等有关，患者应在医生指导下选择合适的手术方式。

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