中医讲勃起不坚
在中医理论中，勃起不坚被称为“阳痿”或“阳事不举”。以下是中医对勃起不坚的认识：
一、病因
1. 情志失调
- 长期的精神压力、焦虑、抑郁、惊恐等不良情绪，可导致肝气郁结，气机不畅，从而影响宗筋的气血运行，出现勃起不坚。
- 思虑过度，伤及心脾，气血生化不足，宗筋失养，也可引起勃起功能障碍。
2. 饮食不节
- 过食肥甘厚味、辛辣刺激之品，或饮酒过度，可内生湿热，下注肝经，阻滞气血运行，影响宗筋的勃起功能。
- 长期饮食不规律，损伤脾胃，导致气血生化无源，宗筋失养。
3. 房劳过度
- 频繁的性生活、手淫等，可导致肾精亏损，命门火衰，宗筋失养，从而出现勃起不坚。
- 强力入房，劳伤筋骨，或久病体虚，也可损伤肾气，引起阳痿。
4. 久病体虚
- 长期服用某些药物，如抗高血压药、抗抑郁药等，也可能引起勃起功能障碍。
二、病机
中医认为，勃起不坚的主要病机是肝肾亏虚、气血不足、湿热下注、肝郁气滞等，导致宗筋失养，或气血运行不畅，从而出现勃起功能障碍。
1. 肝肾亏虚
- 肾为先天之本，主藏精，主生殖。肝主筋，其华在爪。肝肾同源，精血互生。若肝肾亏虚，精血不足，宗筋失养，则可出现勃起不坚。
2. 气血不足
- 气为血之帅，血为气之母。气血充足，则宗筋得养，勃起有力。若气血不足，宗筋失养，则可出现勃起不坚。
3. 湿热下注
- 湿热之邪，下注肝经，阻滞气血运行，影响宗筋的勃起功能。可出现阴囊潮湿、瘙痒、小便黄赤等症状。
4. 肝郁气滞
- 肝主疏泄，调畅气机。若肝气郁结，气机不畅，可导致宗筋气血运行不畅，出现勃起不坚。可伴有情绪抑郁、胸胁胀痛等症状。
三、治疗方法
1. 中药治疗
- 根据不同的病因病机，采用不同的中药方剂进行治疗。
- 也可选用一些补肾壮阳、疏肝理气、活血化瘀、清热利湿的中药进行调理，如淫羊藿、巴戟天、柴胡、丹参、黄柏等。
2. 针灸治疗
- 选取关元、气海、肾俞、命门、三阴交等穴位进行针灸治疗，可起到补肾壮阳、调理气血的作用。
- 也可采用艾灸、拔罐等方法进行辅助治疗。
3. 饮食调理
- 饮食宜清淡，多吃一些补肾壮阳、健脾益气的食物，如羊肉、牛肉、核桃、山药、红枣等。
- 避免食用辛辣刺激、肥甘厚味之品，戒烟限酒。
4. 心理调节
- 保持良好的心态，避免精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
- 夫妻之间要相互理解、支持，共同面对问题，避免相互指责。
5. 生活习惯调整
- 规律作息，避免熬夜。
- 适度运动，增强体质。
- 避免久坐、憋尿等不良习惯。
需要注意的是，中医治疗勃起不坚需要根据个体情况进行辨证论治，因此建议在医生的指导下进行治疗。同时，勃起不坚也可能是某些器质性疾病的表现，如糖尿病、高血压、心脏病等，因此在治疗前应进行全面的检查，以排除器质性疾病的可能。
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耿强
天津中医药大学第一附属医院中医男科
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疾病科普
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张志超主任医师北京大学第一医院
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