慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎是一种鼻窦粘膜慢性炎症性疾病，非常常见，因临床症状常与普通感冒相类似，常被误诊为感冒。

鼻窦是位于颜面部上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的空腔，均有开口于鼻腔的中鼻道、上鼻道或蝶筛隐窝。

鼻窦可以起到发音共鸣的作用，典型的鼻窦炎患者讲话时会伴有浓重的鼻音。

鼻窦炎分为急性和慢性，病程超过 12 周为慢性鼻窦炎，在临床上发现的鼻窦炎绝大部分为慢性鼻窦炎，因急性鼻窦炎的临床症状常与上呼吸道感染或感冒难以区分，也常被误诊为普通感冒，有经验的医生或专科医生通过询问病史可以加以识别。

典型的慢性鼻窦炎患者会有鼻塞、流脓涕、部分患者会有颜面部胀痛，个别患者会有或曾经有过嗅觉障碍。

鼻窦炎患者常伴有过敏性鼻炎，患者也常有频繁打喷嚏的症状。

慢性鼻窦炎患者也常伴有咳嗽，主要是由鼻窦腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉部咳嗽感受器，引起咳嗽反射，尤其是在半夜或凌晨时因鼻后滴流刺激，引起剧烈咳嗽。

慢性鼻窦炎患者还常伴有咽喉部异物感或咽喉部有痰的感觉，多数为鼻后滴流所致，患者常表现为频繁清喉，有的患者在晨起时会咳出来少许黄痰。

咽喉部异物感或咽喉部有痰，常被诊断为慢性咽喉炎，尤其是鼻部症状不重或不典型时，很少有人关注到鼻部疾病。

慢性鼻窦炎通过简单的查体也可以发现一些重要的信息，有的患者会有上颌窦区压痛、也有的患者筛窦区压痛或额窦区压痛，临床上以上颌窦区压痛检出率最高。

慢性鼻窦炎在中国的患病率为 4.18~10.23% ，不同地区患病率略有不同，鼻窦炎不单纯在成年人中常见，在儿童中也非常常见，也非常容易误诊，需要专科医生认真加以识别。

慢性鼻窦炎与普通的感冒治疗方法不同，慢性鼻窦炎有规范的治疗方法，治疗时间也稍长一些，绝大多数患者经规范的治疗后都可以明显好转或痊愈。

慢性鼻窦炎患者遇普通感冒时容易诱发，有慢性鼻窦炎的患者平时要预防感冒，多参加体育锻炼，提高体质是非常重要的。

经常有慢性咳嗽、咽喉部异物感、频繁清喉、鼻塞、流鼻涕、鼻后滴流等症状的患者，建议到相关专科及时就诊，由专科医生负责筛查、识别和诊治。