输尿管软镜手术后的护理要点如下:
一、一般护理
1. 休息与活动
• 术后患者应卧床休息 24 小时至 48 小时,避免剧烈运动和重体力劳动。可在床上进行适当的翻身活动,防止压疮形成。
• 之后可逐渐增加活动量,但应避免弯腰、下蹲等动作,以免引起双 J 管移位或脱出。
2. 饮食
• 术后 6 小时可进食少量流质饮食,如米汤、菜汤等。若无不适,可逐渐过渡到半流质饮食和普通饮食。
• 饮食应以清淡、易消化为主,多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅。避免食用辛辣、刺激性食物,以免引起膀胱刺激症状。
3. 观察生命体征
• 术后应密切观察患者的生命体征,包括体温、脉搏、呼吸、血压等。如有异常,应及时通知医生处理。
二、管道护理
1. 导尿管护理
• 保持导尿管通畅,避免扭曲、受压。观察尿液的颜色、量和性质,如有异常应及时报告医生。
• 每日进行尿道口护理,用碘伏棉球擦拭尿道口 2 次,防止感染。
• 一般在术后 1 至 3 天可根据情况拔除导尿管。
2. 双 J 管护理
• 告知患者双 J 管的作用和注意事项,避免剧烈运动和重体力劳动,防止双 J 管移位或脱出。
• 患者可能会出现膀胱刺激症状,如尿频、尿急、尿痛等,可给予解痉药物缓解症状。
• 嘱患者多饮水,每日饮水量应在 2000 毫升以上,以起到内冲洗的作用,防止双 J 管表面结石形成。
• 双 J 管一般在术后 2 至 4 周左右拔除,具体时间根据患者的恢复情况而定。
三、并发症的观察与护理
1. 出血
• 观察患者有无血尿情况,若血尿较轻,一般无需特殊处理,可多饮水,增加尿量,起到冲洗尿路的作用。
• 若血尿严重,可遵医嘱给予止血药物治疗,并密切观察患者的生命体征。
2. 感染
• 监测患者的体温变化,如有发热,应及时通知医生处理。
• 遵医嘱给予抗生素治疗,保持尿道口清洁,防止感染。
3. 疼痛
• 评估患者的疼痛程度,可给予适当的镇痛药物缓解疼痛。
• 向患者解释疼痛的原因,消除其紧张情绪。
四、出院指导
1. 饮食指导
• 继续保持清淡、易消化的饮食,避免食用辛辣、刺激性食物。
• 控制高钙、高草酸、高嘌呤食物的摄入,如牛奶、菠菜、动物内脏等,以预防结石复发。
2. 活动指导
• 避免剧烈运动和重体力劳动,可进行适当的散步、慢跑等有氧运动。
• 避免长时间憋尿,养成良好的排尿习惯。
3. 复查指导
• 告知患者出院后需定期复查,一般在术后 1 个月、3 个月、6 个月进行复查,包括尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查。
• 如有不适,如血尿、腰痛、发热等,应及时就诊。