肠息肉切除后多久复查肠镜合适?

肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。

如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。

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主要症状有便血、腹泻、腹痛、消化良等大多数肠息肉以内镜下切除为主,严重者需切除部分肠管治疗肠息肉复发率高且易癌变,需定期监测与复查简介各种原因导致的消化道黏膜上隆起的病变,肠息肉是一种肠粘膜表面异常生长,且向肠腔内突出的异常组织,经长期肠道刺激后,肠息肉有出血、癌变的可能;小息肉常伴有临床症状;息肉渐大后,常可出现反复发作的腹部隐痛、黑便或血便、腹胀、腹痛、排便异常等肠道症状;也可诱发肠套叠(指肠管套进了另一段肠管内)、肠扭转。在治疗上,大多数肠息肉以内镜下切除为主,严重者需切除部分肠管。症状表现肠息肉患者多数起病隐匿,大多数任何症状,只有少数患者可以出现腹痛、腹泻、腹胀、出血,消化良等相关非特异性表现。消化良的表现有时存在,结肠息肉巨大者可引起肠套叠、肠绞痛。直肠息肉最常见的特征是出血,出血过多或长期慢性失血可诱发贫血症状。此外,息肉可脱出至肛门外。大的绒毛状腺瘤可导致水泻并发水、电解质紊乱。诊断依据该病依靠患者病史、家族史、症状及指检、肠镜、钡剂灌肠或组织学检查可做出诊断。对直径大于4cm的硬息肉,术前可做经肛门超声检查,判断肿块侵犯的深度。肠息肉有哪些类型?息肉的分类方法有很多。按组织学分为:腺瘤性息肉与非腺瘤性息肉腺瘤性息肉:管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛管状腺瘤。非腺瘤性息肉:炎性息肉、增生性息肉、错构瘤息肉、儿童型息肉(滞留性息肉)、其他。根据息肉与肠壁的关系可分为:带蒂息肉、亚蒂息肉和广基底息肉。按照发生的部位可分为:直肠息肉、结肠息肉、十二指肠息肉按照数目,可分为:单发和多发性息肉。是否具有传染性?是否常见?本病属于消化道常见病变,临床上以结肠和直肠息肉最常见。是否可以治愈?可以治愈。本病的预后与息肉的数目、大小、类型、部位、形状、治疗手段和病理结果有关。治疗后,部分患者有很高的复发率。是否遗传?是是否医保范围?是
高林梅·主治医师郭鹏主任医师北京大学人民医院
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