什么是凝肩？
凝肩又称肩周炎、五十肩，是一种常见的肩关节疾病。
凝肩主要表现为肩关节周围疼痛和活动受限。疼痛通常在夜间加重，可放射至颈部、肘部等部位。活动受限逐渐加重，患者可能难以完成上举、外展、后伸等动作。
其发病原因尚不明确，一般认为与以下因素有关：年龄增长导致肩关节周围组织退变；长期过度活动、姿势不良等引起肩部慢性劳损；肩部外伤后治疗不当；内分泌紊乱等。
凝肩的病程可分为疼痛期、僵硬期和恢复期。疼痛期主要以疼痛为主，持续约 2-9 个月；僵硬期疼痛有所减轻，但肩关节活动明显受限，可持续 4-12 个月；恢复期疼痛逐渐消失，活动度逐渐恢复，一般持续 5-26 个月。
对于凝肩的诊断，主要依据临床表现、体格检查和影像学检查（如 X 光、磁共振成像等）。治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗有物理治疗、药物治疗、康复锻炼等；手术治疗适用于保守治疗无效、病情严重影响生活质量的患者。
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齐学锋
郏县人民医院神经外科
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自限性疾病，主要表现为肩关节疼痛和活动受限好发于50岁左右的中老年，且有年轻化趋势早期规范治疗可改善症状，缓解疼痛简介肩周炎是由多种病因导致的渐进性发展的粘连性肩关节囊炎，主要表现为肩关节周围疼痛、各方向活动受限[1-3]。症状表现[4]：主要表现为肩关节疼痛和活动受限，急性期可有剧痛、活动受限、夜间疼痛加重、入睡困难、肩周明显压痛，一般可持续2～9个月。僵硬期患者疼痛稍有缓解，但压痛范围仍很广泛。诊断依据[5]：临床一般检查肩周部位肌肉是否有萎缩和痉挛情况，肩关节是否有压痛及其活动程度。结合核磁共振的结果判断肩周炎的严重程度。疾病类型：原发性肩周炎继发性肩周炎是否具有传染性？是否常见[1]？肩周炎是骨科常见病，发病率为2%～5%，50岁左右人群好发，但现阶段发现肩周炎的发病也逐渐倾向于年轻化，女性多于男性，常见左肩起病。是否可以治愈[1]？可以治愈，本病治疗的主要目的是缓解疼痛、恢复功能、避免肌肉萎缩。是否遗传？否是否医保范围？否
张道俭副主任医师北京大学第一医院
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