椎动脉盗血综合征是一种由于锁骨下动脉或无名动脉近心端发生狭窄或闭塞,导致患侧椎动脉血液逆流,进入患侧锁骨下动脉的远心端,从而引起一系列脑缺血症状的临床综合征。
病因主要包括
动脉粥样硬化、
大动脉炎、先天性动脉畸形等。其中,动脉粥样硬化是最常见的原因,多见于中老年人。
临床表现多样。轻者可能仅在患侧上肢活动后出现头晕、视物模糊、
复视等
短暂性脑缺血发作症状;重者可出现偏瘫、失语、感觉障碍等
脑梗死表现。部分患者还可能出现上肢缺血症状,如上肢无力、疼痛、发凉、脉搏减弱或消失等。
诊断主要依靠临床表现、体格检查以及影像学检查。超声检查可发现锁骨下动脉或无名动脉狭窄或闭塞,以及椎动脉血流方向异常。血管造影是诊断的金标准,可明确病变的部位、程度和范围。
治疗方法包括内科保守治疗和外科手术治疗。内科治疗主要是针对病因进行治疗,如控制血压、血糖、血脂,抗血小板聚集,改善脑循环等。外科手术治疗主要包括血管成形术和旁路移植术等,目的是恢复病变血管的正常血流,解除椎动脉盗血。
总之,椎动脉盗血综合征是一种较为复杂的疾病,需要及时诊断和治疗,以避免严重的脑缺血并发症。