《黄帝内经中的多汗病症解析》

那么，汗出过多到底是怎么回事呢？中医经典《黄帝内经》对多汗病症有许多深刻的认识，让我们一起来了解一下。

 

根据《黄帝内经》的记载，汗是由津液所化生，津液是出汗的物质基础。汗液的生成与阳气的蒸腾气化密切相关，“阳加于阴谓之汗”，阳气的推动作用是汗出的动力。此外，汗与五脏六腑密切相关，如“五脏化液，心为汗”“饮食饱甚，汗出于胃”“持重远行，汗出于肾”等，说明汗液的分泌与各脏腑功能密切相关。

 

从病理角度来看，多汗病症既可由外邪侵袭人体所致，也可因脏腑功能失调而起。风、热、暑、湿之邪侵袭人体，常见汗出；而寒、燥之邪伤人，则多无汗。例如，风为阳邪，其性开泄，常使营卫失和，毛窍不得固密而自汗出；热病多汗而阴伤，火热之邪易迫津外泄，故多汗出而汗随津脱；暑病多大汗，耗气伤津，暑邪侵犯人体，多直人气分，向外迫津外泄，在内消灼阴液；湿病多汗而濡，湿为阴邪，其性黏滞，易阻滞气机，多与暑热之邪相并侵袭人体；感寒多见无汗，寒性收引，寒邪侵袭人体，可使气机收敛，腠理闭塞；燥胜无汗而干，燥性干涩，易耗气伤津，津液亏损，汗出无源，故无汗。

 

脏腑功能失调也会导致多汗病症。如“五脏化五液”，汗虽为心液，但“津血同源”，其所源的津液要循行濡润五脏六腑，周身上下，因而，汗液的分泌与各脏腑功能密切相关。具体来说，“饮食饱甚，汗出于胃”“持重远行，汗出于肾”“摇体劳苦，汗出于脾”“肺病者，喘咳逆气，肩背痛，汗出”等，都表明了脏腑功能与多汗病症的关系。

 

在《黄帝内经》中，还对多汗病症的不同表现进行了详细描述。例如，无汗多由寒主收引，寒邪袭表，卫不固表，开合失常，毛孔紧缩所致，常伴有恶寒、发热等症状；自汗多为阳虚不能卫固于外，阴液则易于外泄，或阳气太盛，内扰营阴，则阴液不能自安而外泄；盗汗则是睡时卫气入于阴，肾阴不足，则阴不能为阳之守，无气以固表，则腠理开而盗汗出，醒则气固于表，玄府密闭而汗止；灌汗是指大汗淋漓，如水灌不止，属气虚自汗或阳虚自汗之甚者；漏汗主要是外受风邪，致表气不固，营卫失调所致；大汗又名炅汗，即热甚出汗，阳热太盛，其汗甚多；半身汗是指阳虚患者，气血循行受阻不能运行周身，见汗出之时，或左或右，半身无汗，日后可能发生偏枯证；绝汗，又称“脱汗”，是指阳气脱失，表现汗出淋漓不止，汗出如油，喘促不休，虚极则冷汗不止。

 

此外，《黄帝内经》还提出了观测病情轻重、判断病证顺逆的方法。汗出多少在一定程度上反映了疾病的轻重缓急。自汗之状，日间汗出，量少微微，多为肌表不和，营卫失调所致；汗出量多则为阳气不足，津液外泄所成。汗出量多，淋漓不尽，是为阴津枯脱，病情深重之候。在疾病的发展转归过程中，汗出之多少与机体正气盛衰密切相关。在一般热病过程中，由无汗至出汗，是正胜邪却，病势好转之佳兆，多预后良好，为顺；若见汗出不与脉证相应，或诸症不减，或它症又起，表明邪气亢盛，正气衰脱，正不胜邪，病情恶化，病势重笃，或复染他疾，多属预后不良，为逆。

 

对于多汗病症的治疗，《黄帝内经》中论及的方法主要以针刺治疗为主，也述及了药物及食养。例如，“取阴而汗出甚者，止之于阳；取阳而汗出甚者，止之于阴”，说明了针刺治疗汗证的原则。对于“饮酒中风”“汗出如浴”等情况，《内经》给出了明确的药物治疗方法。

 

总之，《黄帝内经》中关于多汗病症的论述为我们理解汗证的生理、病理及治疗提供了重要的依据。如果您出现汗出异常的情况，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，我们也应该注意保持良好的生活习惯，避免外邪侵袭和脏腑功能失调，以维护身体的健康。希望这些知识能对您有所帮助。