看吴医生妙手之拇指变“美”术——典型案例之复杂多指BC术
小南，男孩，4岁，右拇指多指，两指均发育不良，X线示Wassel VII型、吴分型A2型，尺侧指三节指骨，桡侧指两节指骨。
术前外观照、X线
完善术前检查，排除手术禁忌后，行BC手术，术程顺利，术后外观良好。
术后外观照、X线
术后6周拆除石膏，开始功能锻炼。 术后9月余复查外观功能良好，家长很满意，继续密切随访！
术后9月余外观照、X线
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吴剑平
广州市妇女儿童医疗中心小儿骨科
好评100%|接诊量538|响应时长121分钟
擅长：擅长儿童肢体畸形矫形和重建如多并指(趾)、肢体不等长及内外翻畸形等；发育性髋关节脱位；儿童股骨头坏死；斜颈；脊柱侧弯；四肢骨折如肱骨髁上骨折、肱骨外髁骨折、前臂骨折、肱骨远端骨骺滑脱等疾病诊治。坚持“艺术拇指”手术理念，致力拇指多指临床研究，于2022年提出“拇指多指吴分型”(发表在世界手外科顶刊——美国手外科杂志)。担任Front Pediatr杂志审稿专家，先后在J Hand Surg Am、Front Pediatr、中华小儿外科杂志等知名期刊发表论文12篇，多次在全国大会汇报、交流，反响剧烈。主持省、市级课题各1项。
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疾病科普
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除正常手指以外，有多余的手指或软组织长出以手术切除治疗为主，可以顺利纠正手部畸形术后需配合康复锻炼，以恢复正常的手指功能简介多指畸形，是指手部除了正常的五个手指之外，还有多余的包含软组织结构、指骨或掌骨的手指长出，是一种常见的先天性手部畸形。发病原因尚未明确，目前认为主要与遗传因素有关。患者可在手部发现明显的畸形，手指数目多于5个，比如有两个拇指或两个小指等。多余的手指会随年龄增长而逐渐增大，影响外观的同时可能对手指的活动和功能造成影响，甚至损害患者的心理健康。目前，多指畸形的治疗以手术切除治疗为主，患者预后大多良好，一般影响正常生活［1］。症状表现患者可在手部发现明显的畸形，手指数目多于5个，比如有两个拇指或两个小指等，可为单个手指重复，也可为多个手指重复畸形。诊断依据医生会根据患者的临床表现（手部手指重复）、家族史，并结合体格检查（手部有明显的多余手指或软组织结构）、手部X线检查（可进一步明确多余手指的解剖结构）即可作出诊断。多指畸形有哪些类型？根据重复畸形发生的部位，可分为：轴前多指（又称桡侧多指、拇指重复畸形）轴后多指（又称尺侧多指、小指重复畸形）中轴多指（又称中央多指）是否具有传染性？是否常见？常见。本病是一种常见的先天性手部畸形，我国平均发病率为9.45／10000，男性患者多于女性［2］。是否可以治愈？可以治愈。通过及时有效的手术治疗，患者的手部畸形可以得到矫正，并恢复正常的手部功能。是否遗传？是。本病主要与遗传因素有关，具有一定遗传性，且有隔代遗传现象［3］。是否医保范围？是
张智海主任医师中国中医科学院广安门医院
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