马路噪音影响女性不孕，雾霾导致男性不育？BMJ公布万人数据

不孕症是一个全球性的主要健康问题，影响着世界上七分之一的夫妇。不孕症的定义是，在没有避孕的情况下，规律性生活一年后仍未怀孕。

自20世纪80年代以来，使用各种辅助生殖技术的情况显著增加，全球有超过1000万儿童是通过这些技术受孕的。不孕症与多种长期不利健康影响有关，包括较短的预期寿命和各种精神障碍和身体疾病的风险增加。

研究结果：

• 在平均4.3年的跟踪期间，共有16,172名男性和22,672名女性被诊断出不孕症。
• 男性5年平均PM2.5暴露量与不孕症风险强相关，对于30-36.9岁的男性，每增加2.9 µg/m³的PM2.5，风险比为1.24；对于37-45岁的男性，风险比为1.24。
• PM2.5与女性的不孕症无关。
• 对于35-45岁的女性，道路交通噪音与不孕症风险增加有关，每增加10.2 dB的风险比为1.14。
• 在37-45岁的男性中，道路交通噪音与不孕症风险增加有关，但与30-36.9岁的男性无关。

结论：

PM2.5与男性不孕症诊断的高风险相关，而道路交通噪音与35岁以上女性的不孕症诊断高风险相关，可能也与37岁以上的男性相关。如果这些结果在未来的研究中得到证实，提高生育率可能会成为从监管噪音和空气污染中获得的健康益处之一。

研究方法：

• 研究设计：全国前瞻性队列研究。
• 研究对象：2000年至2017年间，丹麦居住的30-45岁、少于两个孩子、同居或已婚的男性526,056人和女性377,850人。
• 主要结果测量：在丹麦国家患者登记处追踪男性和女性的不孕症新发病例。
• 噪音估计：使用北欧预测方法估算1995、2000、2005、2010和2015年所有丹麦地址的道路交通噪音。
• 空气污染估计：使用验证过的模型系统评估所有地址的PM2.5。
• 协变量：基于丹麦注册表，收集了2000年至2017年的个体收入、最高教育水平、职业状态、子女数量和出生国家的信息。
• 不孕症的确定：使用个人身份证号将男性和女性的研究人群与丹麦国家患者登记处联系起来，使用ICD-8和ICD-10代码确定不孕症。
• 统计分析：使用Cox比例风险模型，以年龄作为潜在时间尺度，计算不孕症的风险比和95%置信区间。

参考文献：Sørensen M, Poulsen AH, Nøhr B, Khan J, Ketzel M, Brandt J, Raaschou-Nielsen O, Jensen A. Long term exposure to road traffic noise and air pollution and risk of infertility in men and women: nationwide Danish cohort study. BMJ. 2024 Sep 4;386:e080664. doi: 10.1136/bmj-2024-080664. PMID: 39231578; PMCID: PMC11372855.