老年男性性功能障碍做哪些检查或治疗?

对于老年男性性功能障碍,可进行以下检查:
 
一、检查项目
 
1. 性激素水平检查:
 
• 包括睾酮、雌二醇、泌乳素等。随着年龄增长,男性体内性激素水平可能发生变化,低睾酮水平可能导致性欲下降和勃起功能障碍。
 
2. 血糖、血脂检查:
 
• 糖尿病、高血脂等疾病可能影响血管功能,进而影响性功能。高血糖可损害神经和血管,高血脂可导致动脉粥样硬化,影响阴茎的血液供应。
 
3. 心血管系统检查:
 
• 测量血压、心电图等。心血管疾病是导致性功能障碍的重要原因之一,如高血压、冠心病等可能影响阴茎的血液灌注。
 
4. 前列腺检查:
 
• 包括前列腺指诊、前列腺特异抗原(PSA)检测等。前列腺疾病如前列腺增生、前列腺炎等可能影响性功能。
 
5. 心理评估:
 
• 通过问卷或面谈,评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。心理因素在性功能障碍中起着重要作用,尤其是老年男性可能因生活压力、对衰老的担忧等产生心理负担。
 
二、治疗方法
 
1. 生活方式调整:
 
• 适度运动:如散步、慢跑、游泳等有氧运动,有助于改善心血管功能,提高身体素质,对性功能有一定的改善作用。
 
• 合理饮食:减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。保持健康的体重,避免肥胖。
 
• 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒可能损害血管和神经,影响性功能。戒烟和限制酒精摄入有助于改善性功能。
 
• 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。良好的睡眠有助于身体恢复和激素平衡。
 
2. 心理治疗:
 
• 对于因心理因素导致的性功能障碍,如焦虑、抑郁、压力等,可以寻求专业心理医生的帮助。心理治疗方法包括认知行为疗法、性心理治疗等,帮助患者调整心态,缓解心理压力,增强自信心。
 
3. 药物治疗:
 
• 口服药物:对于勃起功能障碍,可使用磷酸二酯酶-5 抑制剂,如西地那非、他达拉非等。这些药物可以促进阴茎海绵体血管扩张,增加血液流入,帮助勃起。但使用时应注意副作用,如头痛、面部潮红、消化不良等,且应在医生的指导下使用。
 
• 激素治疗:如果性激素水平低下,可以在医生的指导下进行激素替代治疗。但激素治疗需要谨慎,应严格掌握适应证和禁忌证。
 
4. 物理治疗:
 
• 真空勃起装置:通过负压吸引使阴茎勃起,然后在阴茎根部套上紧缩环,维持勃起状态。这种方法适用于不适合药物治疗或药物治疗无效的患者。
 
• 低能量体外冲击波治疗:该方法通过刺激阴茎海绵体血管和神经再生,改善勃起功能。但目前其疗效仍存在争议,需要更多的研究证实。
 
5. 手术治疗:
 
• 对于严重的勃起功能障碍,如药物治疗和物理治疗无效,且患者有强烈的治疗意愿,可以考虑手术治疗。手术方法包括阴茎假体植入术等。但手术治疗风险较大,需要患者充分了解手术风险和并发症,并在医生的严格评估下进行。
 
老年男性性功能障碍的治疗应综合考虑患者的身体状况、心理因素和生活方式等,采取个体化的治疗方案。同时,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态和生活习惯。
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章敬东 3 可开方
淮南新华医疗集团新华医院 男科
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擅长: 前列腺炎及增生钙化、肾囊肿及肾输尿管结石、泌尿系感染及肿瘤、精索静脉曲张、精囊炎、包皮过长及龟头炎、阳痿、早泄、血尿等。 泌尿外科常见疾病的诊治,前列腺增生及结石的微创治疗,肾脏肿瘤及膀胱肿瘤睾丸肿瘤的微创规范治疗,常见血尿及发热鉴别诊断,并对患者的全面健康提供一体化诊疗,并对术后患者的随访提供科学医学支持,对男科及生育提供咨询,对医学知识的整体把握及对疾病的整体治疗有一定的造诣,立足外科系统,专攻泌尿外科专业,触类旁通,对儿童、青年及老年人区别对待个性化治疗,对特殊体质患者细致周到制定重点方案,与同行之间保持良好的医医关系,为患者病友提供立体的多元的医疗服务,立足安徽,放眼全国,瞭望世界,对医疗新知识、新技术、新方法、新药品,与时俱进,利用互联网,医学网站及微信群,更新信息,为广大人民群众提供快速的准确的就医渠道,解决大部分病友的不方便就医苦恼,保护患者隐私,及时地引导患者就医,绝对不会给含糊不准确的信息迷惑病友,没有任何利益驱动,本着实事求是、精益求精的精神,遇到棘手及难以解决的及时与病友沟通,绝对不会耽误病友的诊疗,希望寥寥数语,点点滴滴信息,也能给远方的病友带去一丝安慰,不断扩大知识面,能够解决大部分人的咨询并给出合理的建议,结合自己的临床实践为患者提供了有价值的医疗信息,受到了患者的一定的好评。 成为京东互联网医生4个月来,陆续接诊近500位来自全国各地的病友和朋友及我诊疗的病友随访,有图片问诊,有视频问诊,更有对我极大信任让我成为他们的私人医生,他们有替父母爱人亲人咨询相关病情,饱含亲情和责任,深深地感动我。在繁忙的工作之余,在夜深人静的时刻,仔细阅读他们精心上传的病历资料,捕捉他们提供的每一点信息,不敢懈怠,聆听感受他们的焦虑、困惑及痛楚,从点滴信息,蛛丝马迹,层层梳理,克服线上不能亲自体检的缺点,发挥线上反复问诊求证的优势,感谢京东平台很好的收集分类永远保存病友的信息,应用自身的医学专业知识及临床实践经验,客观、科学分析推理,为远方病友提供尽可能完善的治疗意见及健康指导和缓解疑惑和焦虑,自己也从中收获许多知识,感受信任和责任。
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