老年男性性功能障碍做哪些检查或治疗?

对于老年男性性功能障碍,可进行以下检查:
 
一、检查项目
 
1. 性激素水平检查:
 
• 包括睾酮、雌二醇、泌乳素等。随着年龄增长,男性体内性激素水平可能发生变化,低睾酮水平可能导致性欲下降和勃起功能障碍。
 
2. 血糖、血脂检查:
 
糖尿病高血脂等疾病可能影响血管功能,进而影响性功能。高血糖可损害神经和血管,高血脂可导致动脉粥样硬化,影响阴茎的血液供应。
 
3. 心血管系统检查:
 
• 测量血压、心电图等。心血管疾病是导致性功能障碍的重要原因之一,如高血压冠心病等可能影响阴茎的血液灌注。
 
4. 前列腺检查:
 
• 包括前列腺指诊、前列腺特异抗原(PSA)检测等。前列腺疾病如前列腺增生前列腺炎等可能影响性功能。
 
5. 心理评估:
 
• 通过问卷或面谈,评估患者是否存在焦虑、抑郁等心理问题。心理因素在性功能障碍中起着重要作用,尤其是老年男性可能因生活压力、对衰老的担忧等产生心理负担。
 
二、治疗方法
 
1. 生活方式调整:
 
• 适度运动:如散步、慢跑、游泳等有氧运动,有助于改善心血管功能,提高身体素质,对性功能有一定的改善作用。
 
• 合理饮食:减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物。保持健康的体重,避免肥胖。
 
• 戒烟限酒:吸烟和过度饮酒可能损害血管和神经,影响性功能。戒烟和限制酒精摄入有助于改善性功能。
 
• 规律作息:保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。良好的睡眠有助于身体恢复和激素平衡。
 
2. 心理治疗:
 
• 对于因心理因素导致的性功能障碍,如焦虑、抑郁、压力等,可以寻求专业心理医生的帮助。心理治疗方法包括认知行为疗法、性心理治疗等,帮助患者调整心态,缓解心理压力,增强自信心。
 
3. 药物治疗:
 
• 口服药物:对于勃起功能障碍,可使用磷酸二酯酶-5 抑制剂,如西地那非、他达拉非等。这些药物可以促进阴茎海绵体血管扩张,增加血液流入,帮助勃起。但使用时应注意副作用,如头痛、面部潮红、消化不良等,且应在医生的指导下使用。
 
• 激素治疗:如果性激素水平低下,可以在医生的指导下进行激素替代治疗。但激素治疗需要谨慎,应严格掌握适应证和禁忌证。
 
4. 物理治疗:
 
• 真空勃起装置:通过负压吸引使阴茎勃起,然后在阴茎根部套上紧缩环,维持勃起状态。这种方法适用于不适合药物治疗或药物治疗无效的患者。
 
• 低能量体外冲击波治疗:该方法通过刺激阴茎海绵体血管和神经再生,改善勃起功能。但目前其疗效仍存在争议,需要更多的研究证实。
 
5. 手术治疗:
 
• 对于严重的勃起功能障碍,如药物治疗和物理治疗无效,且患者有强烈的治疗意愿,可以考虑手术治疗。手术方法包括阴茎假体植入术等。但手术治疗风险较大,需要患者充分了解手术风险和并发症,并在医生的严格评估下进行。
 
老年男性性功能障碍的治疗应综合考虑患者的身体状况、心理因素和生活方式等,采取个体化的治疗方案。同时,患者应积极配合医生的治疗,保持良好的心态和生活习惯。
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男性、女性都会存在性功能障碍性功能障碍主要由心理因素引起心理疏导为主,配合用药,多数患者效果良好简介所谓性功能障碍,包括女性性功能障碍和男性性功能障碍两类。女性性功能障碍指女性性反应周期(指性唤起到性欲高潮,再从性高潮回复到平静状态的周期)的一个或几个环节发生障碍,或出现与性交有关的疼痛;男性性功能障碍则是指男性性欲、性兴奋、阴茎勃起、性交、射精和性高潮等几个过程发生障碍。症状表现:1.女性性功能障碍:主要表现为性欲低下,性高潮或很难达到,性生活时阴道疼痛或插入障碍等。2.男性性功能障碍:主要表现为性欲低下、勃起功能障碍(也称为阳痿)、早泄、射精、逆行射精等。诊断依据:1.女性性功能障碍的诊断主要根据病史、性功能评估及体格检查等。2.男性性功能障碍的勃起功能障碍、早泄各有诊断标准:勃起功能障碍通过国际勃起功能评分表的得分进行诊断;早泄则根据射精时间来进行判断。性功能障碍有哪些类型?1.女性性功能障碍(1)性兴趣或性唤起障碍(2)性高潮障碍(3)生殖道盆腔痛或插入障碍2.男性性功能障碍(1)勃起功能障碍①心理性勃起功能障碍②器质性勃起功能障碍A.血管性(含动脉性、静脉性和混合性)B.神经性C.内分泌性D.解剖结构性③混合性勃起功能障碍(2)早泄①原发性早泄②继发性早泄是否具有传染性?是否常见?本病常见。由于诊断标准统一和客观评判标准及男性,女性性功能障碍的发生率的报道差异较大。国外报道,女性性功能障碍的总发生率约为40%,围绝经期和绝经后妇女的发生率可超过50%,但造成心理痛苦者仅有10%左右。男性阳痿发病率在26.4%,40岁以上可达40.2%;男性早泄患病率在20%~30%。是否可以治愈?可以治愈,大部分患者可通过心理治疗治愈。是否遗传?否是否医保范围?是
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