男性性功能变差的原因
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琚杰昌
郑州市中心医院中医男科
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擅长：擅长阳痿，早泄，性欲低下，勃起功能减退，射精快，手淫肾虚，男性备孕，不育、少弱精子无精症等，尤其擅长阳痿早泄等性功能障碍疾病；针对前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系统感染、精索静脉曲张、精囊炎等生殖道感染；从事泌尿外科、生殖男科临床及教学工作二十多年。临床诊疗经验丰富。中西医结合治疗男性不育，性功能障碍，掌握各种男科显微、整形手术。
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疾病科普
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男性、女性都会存在性功能障碍性功能障碍主要由心理因素引起心理疏导为主，配合用药，多数患者效果良好简介所谓性功能障碍，包括女性性功能障碍和男性性功能障碍两类。女性性功能障碍指女性性反应周期（指性唤起到性欲高潮，再从性高潮回复到平静状态的周期）的一个或几个环节发生障碍，或出现与性交有关的疼痛；男性性功能障碍则是指男性性欲、性兴奋、阴茎勃起、性交、射精和性高潮等几个过程发生障碍。症状表现：1.女性性功能障碍：主要表现为性欲低下，性高潮或很难达到，性生活时阴道疼痛或插入障碍等。2.男性性功能障碍：主要表现为性欲低下、勃起功能障碍（也称为阳痿）、早泄、射精、逆行射精等。诊断依据：1.女性性功能障碍的诊断主要根据病史、性功能评估及体格检查等。2.男性性功能障碍的勃起功能障碍、早泄各有诊断标准：勃起功能障碍通过国际勃起功能评分表的得分进行诊断；早泄则根据射精时间来进行判断。性功能障碍有哪些类型？1.女性性功能障碍（1）性兴趣或性唤起障碍（2）性高潮障碍（3）生殖道盆腔痛或插入障碍2.男性性功能障碍（1）勃起功能障碍①心理性勃起功能障碍②器质性勃起功能障碍A.血管性（含动脉性、静脉性和混合性）B.神经性C.内分泌性D.解剖结构性③混合性勃起功能障碍（2）早泄①原发性早泄②继发性早泄是否具有传染性？是否常见？本病常见。由于诊断标准统一和客观评判标准及男性，女性性功能障碍的发生率的报道差异较大。国外报道，女性性功能障碍的总发生率约为40%，围绝经期和绝经后妇女的发生率可超过50%，但造成心理痛苦者仅有10%左右。男性阳痿发病率在26.4%，40岁以上可达40.2%；男性早泄患病率在20%～30%。是否可以治愈?可以治愈，大部分患者可通过心理治疗治愈。是否遗传？否是否医保范围？是
林金芳主任医师复旦大学附属妇产科医院
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